腹痛竟是十二指腸壺腹癌 黃疸、尿液紅茶色是警訊

员荣医疗体系员生院区院长郭武宪诊查出颜姓妇人罹患壶腹癌(笔尖所指位置)。图／员荣医院提供

彰化县八旬颜姓妇人因腹痛，经员荣医院一般外科驻诊医师、仁爱长庚合作联盟医院副院长黄挺硕诊疗后，发现是罕见的十二指肠壶腹癌，以达文西手术切除，恢复良好，黄挺硕说，壶腹癌初期症状与一般肠胃不适很类似，易被忽略，患者如有黄疸、尿液如红茶颜色，应尽速到肠胃肝胆科就诊检查。

颜姓妇人5月因右上腹部疼痛先到员荣医疗体系员生院区由胃肠肝胆科医师、郭武宪院长诊治，经抽血、断层扫描后，发现患者胆管、胰管都有扩张，因有黄疸情况，再进行内视镜检查，发现十二指肠壶腹有肿瘤，将总胆管跟胰管阻塞住，即在总胆管内放置内引流管解决黄疸问题，并进行切片检查，发现细胞有异常，可能是零期癌或癌前病变，再转诊黄挺硕副院长。

黄挺硕说，检查后确定是十二指肠壶腹癌，即安排达文西胰头十二指肠切除手术，这种手术有伤口小，术中出血量少，可提升淋巴廓清率，有效降低术后疼痛并减少住院天数，适合高龄患者，目前患者恢复良好，继续门诊追踪。

我国前驻泰国代表李应元即因壶腹癌病逝，在台湾每10万人约仅有0.3到0.46人罹患壶腹癌，属于少见癌症，壶腹藏在消化道里，胰脏分泌的消化液与肝脏产生的胆汁在此汇集流入十二指肠，帮助消化。

黄挺硕表示，壶腹癌几乎没有明显症状，初期症状与一般肠胃不适很类似，很难早期发现，不过约7成壶腹癌患者会出现黄疸症状，由于肿瘤长在不易手术地方，若淋巴转移5年存活率仅25%至40%，颜姓患者十分幸运并未转移，5年存活率约80至90%。

颜姓患者（左）接受黄挺硕副院长（右）手术后，恢复情况良好。图／员荣医院提供