腹泻未必是吃坏肚子 有4种症状恐罹癌！

医师指出，若是长期腹泻且大便有血，甚至造成体重下降、贫血，就可能是大肠癌。(达志影像/shutterstock)

你是不是也有过 ，突然觉得不舒服、想要呕吐，还出现拉肚子的现象？厕所跑了好几趟，除了水泻的不适，还伴随一阵一阵的腹痛袭来，是吃了什么不新鲜的东西，吃坏了肚子吗？

临床上常见的腹泻，10个病患中有7～8个会是突发性的急性肠胃炎，但若是长期腹泻且大便有血，甚至造成体重下降、贫血，就可能是大肠癌。

可能性1：急性肠胃炎

针对一般人常遇到的腹泻症状，书田诊所家庭医学科主治医师林兆启指出，几乎10个病患中有7～8个是突发性的急性肠胃炎，主要症状包括单纯腹泻或是上吐下泻，并且伴随着忽有时无的阵阵腹痛，可能是病毒所引起的，也可能是食用了遭细菌污染的食物所导致，即所谓的食物中毒。

通常医师不会马上开立止泻药物，而是给予患者整肠或胀气的药物，让肠子蠕动的速度慢些。若是马上予以止泻，可能反而会造成脏东西滞留于肠道中，甚至拖长了病程。

至于严重的急性腹泻症状，指的是1天之内水泻4次以上，而且持续腹泻超过3天，病人会觉得唇干舌燥，或有轻微脱水现象比较需要担心的是老人与孩童的严重腹泻，若是水泻且次数频繁，就要小心患者可能会有大量脱水现象，甚至会因而休克，危及性命，应速就医，并视情况打点滴补充流失的水分、电解质。

可能性2：慢性腹泻

若是经常腹泻，持续超过30天以上，就称为慢性腹泻。像是与情绪压力有关的大肠激躁症，经常是一吃完东西就会需要如厕解便，但主要是软便而不会是严重的水泻或血便有些人喝了牛奶就会腹泻，是因为乳糖不耐所致，也有人吃了过敏性的食物而腹泻，只要避开过敏原即可有效改善；此外，为了减肥而经常食用泻药或误食泻药，又或者是因便秘而长期吃软便的药物，也可能造成腹泻。

可能性3：细菌感染

平常的急性腹泻并不需要特别去做检查，若是多人同时出现的食物中毒现象，或怀疑是细菌性感染，才会针对粪便做细菌培养或者是孩童有严重腹泻现象时，也会检查是否为轮状病毒或细菌感染所致。

要是除了肠胃炎的症状之外，还伴随着发高烧、大便有黏液或是有便血现象，就可能是细菌性感染所致，或其他严重疾病所造成的此外，如霍乱、疟疾等严重的细菌性法定传染病也会出现严重腹泻，但目前台湾已少见这类病症。

可能性4：癌症或慢性病

若是长期腹泻且大便有血，甚至造成体重下降、贫血，有可能是克隆氏病或溃疡性大肠炎等大肠发炎的病症，或甚至可能是大肠癌，最好做个大肠镜的检查，以进一步确认。

此外，甲状腺机能亢进、肾上腺功能不全或糖尿病患等慢性疾病患者，也可能有长期腹泻现象，就诊科别以新陈代谢科为主。

可能性5：爱滋病

有些罹患爱滋病的患者，由于免疫力太弱，容易受到各种细菌、病毒、霉菌等病源体感染，也经常会有腹泻现象。

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