服用清冠又吃抗病毒药 台大医师示警:恐终身洗肾

中医师提醒,中药清冠一号需经过医生开立处方笺后才能服用。(郑郁蓁摄)

国内自3月20日轻症免通报、免隔离上路后,国人多把中药清冠一号作为家中常备药物,结果吃出问题了!台大医师观察发现,许多民众一感染就先自行服用清冠一号,接着又吃抗病毒药物倍拉维(Paxlovid),出现严重急性肾衰竭。医师提醒,两种抗病毒药物混用,会产生交互作用,严重恐终身洗肾,呼吁仍须经医师开立处方笺后才能服用。

台大医院急诊医学部主治医师李建璋表示,清冠一号和抗病毒药物不能混吃的观念,早在疫情初始没什么药时还不曾发生,但自从轻症免通报、免隔离后,许多民众会把清冠一号当成家里常备药物,一有症状就自行服用,吃了没痊愈就会再就医合并使用抗病毒药物倍拉维(Paxlovid),结果出现严重腹泻、脱水,导致急性肾衰竭而住院。

李建璋说,自己值班时发现,有不少病确诊病患送来时严重腹泻,由于相较先前Omicron等病毒株,患者会有腹泻等表现,但这波XBB多以咳嗽、头痛、全身倦怠等症状为主,肠胃症状非常少数,追查才发现,原来是同时服用Paxlovid和清冠一号。

李建璋说,清冠一号原本就会腹泻,再加上Paxlovid会加重腹泻效果,老人不耐拉,是脱水、电解质不平衡与急性肾衰竭的高危险群,几回之后就成为急性肾衰竭,虽并非不可逆,但若未及时治疗,恐终身洗肾。

中医师陈潮宗则表示,清冠一号治疗新冠所用的方法是中医的治疗法「汗、吐、下、和、温、清、消、补」中的、下、 清治疗方法,而下是一种清热解毒的「泄」法,因此中医师看诊时,若是肠胃功能较差的病患,都会给予稳定肠胃的药,就跟西医会给胃药一样。

陈潮宗表示,中医师开立药物时,都会看云端给药纪录,不会重复开立公费抗病毒药物,台大案例应是民众自行购买囤药。他也提醒清冠一号改为自费后,民众一定要透过就医看诊,由中医师开立处方笺给药,切勿自行购买服用。

疾管署发言人罗一钧表示,目前临床没有收到合并使用口服抗病毒药物与「清冠一号」造成肾衰竭的通报,也未看到相关研究,但两者可能会产生药物特性交互作用,不建议并用,因此特别提醒医师开立药物与民众服用药物时,勿将两种药物一起使用,以免药物交互作用影响疗效或健康。