钙片吃多会结石？喝水能排出？ 药师「用数据打脸」！
不少民众会卡在「到底该不该补充钙片」这个问题？健康检查骨质密度亮红灯，但又听说钙片吃多了会结石，于是迟迟不敢服用钙片。事实上这个问题是多虑的，正常人每天要摄取1000mg（即1公克）的钙质；血中的钙质，会从肾脏的肾丝球过滤至尿液，但有98-99%的钙质会被再吸收回血液中，真正从尿液流失的钙质只有1-2%。想藉少吃钙来减少这1-2%的钙质排出，以达减少结石的产生，是不太可能的事。
最常见的结石种类如草酸钙、磷酸钙结石，约占所有尿路结石80％，多因尿液中草酸或钙浓度太高所致，磷酸钙结石好发于副甲状腺机能亢进患者。第二常见的结石为尿酸结石，约占所有尿路结石10％，多发生在高尿酸血症（血中尿酸数值过高）的人。其它如磷酸胺镁结石，约占所有尿路结石10％，容易出现在受到细菌感染的尿液中。
预防结石，重点不在于限制钙质摄取，而是要「多喝水」。但到底要喝多少水？最好能达到每天排尿2500c.c.的目标。充足的尿液可以稀释尿中的结石成分，更可以将细小结石冲出体外。食疗则是1.少吃过咸的食物、2.多吃蔬果以碱化尿液。以上是预防尿路结石最安全、最有效又免花钱的良方。
至于如果已经产生结石了，千万别担心，因为结石是有可能自然排出的。肾结石能不能排出，要看结石体积大小、形状而定。肾结石小于0.5公分，喝水就可能排出，介于0.5到0.7公分要视形状而定，较圆的结石，排出机率较大。一旦结石超过0.7公分，一定要到泌尿科求诊接受治疗，追踪到结石排出为止。所以药师呼吁民众，预防结石产生，就要多喝水！
廖伟呈，微笑药师药局负责药师，台北市药师公会年轻药师委员会委员。
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