感冒喉咙痛照CT、MRI 地区医院最夸张
医疗机构为病患进行核磁共振扫描,健保署希望要有必要性。(资料照片)
针对国人感冒、喉咙痛等轻症使用电脑断层(CT)、核磁共振造影(MRI)等影像检查,健保署提出数据发现地区医院最会使用,CT、MRI最高使用率为平均值近3倍,未来健保署将采取AI判读医院的报告内容,进行更精确分析检查的必要性,揪出地区医院滥用情形。
健保署近日分析健保大数据,统计近3年门急诊住院病人CT、MRI使用量,CT部分是2016至18年分别为297万、322万、344万人次;MRI部分是2016到18年为70万、78万、84万人次,数据逐年成长。
其中又有92家医院轻症使用比率高于平均值,在CT部分,地区医院平均使用率14%、竟有医院高达37%,医学中心平均5%、最高仅10%;MRI部分是地区医院平均使用率16%、有医院高达41%;医学中心平均9%、最高是11%。
以往超音波检查量仅次于CT,不过去年已有下降趋势,高居第一名的CT检查,每次健保给付3至5000元、去年健保花费111亿元;而MRI的健保给付每次约8000至10000元、去年健保花了67亿元。
对于影像检查逐年上升,健保署医审暨药材科组长张如薰表示,人口老化也是一大原因,随着年纪增长生病的机会增加,检查也会增多,只要医师想多帮病人检查,数据就会上升,目前健保署统计出数据,提供医院评估未来开单检查的必要性。
根据健保署统计,轻症最常滥用的检查是上呼道感染、喉咙痛与高血脂。健保署已将这些统计数据回馈到各家医院,张如薰指出,健保署并不是要干扰专业,而是将数据提供给不了解的医师。
其实看病的后续相关检查是为了确诊,所以分析医院的报告内容变得很重要,可以清楚当初检查目的是否有关连性。因此,健保署将要启动AI人工智慧,进行统计、了解报告内容,再回归专业技术调整执行方向。