告别颤抖症 神波刀无创精准治疗

台北荣总神经外科医师李政家表示，原发性颤抖症以老年人最为常见，但也可能发生在任何年龄，逾半数患者都有家族遗传病史。不少病患症状严重到影响日常生活，除无法准确握笔，拿杯子时也容易把水洒出来，甚至连夹菜、倒水、挤牙膏及刷牙等日常基本动作都很困难。

针对原发性颤抖的治疗，李政家表示，会先采用药物治疗，若症状无法控制，则须进一步接受手术治疗，例如丘脑切开术或装置深部脑刺激器。不过，这两项手术都需开颅，钻一个小洞，以电烧专用的钝针深入丘脑，进行烧灼或植入电刺激晶片持续电刺激，虽然开颅手术成效显著，但许多患者忌惮开脑，因而裹足不前。

80岁的刘先生，约在40多岁开始出现右手震颤，颤抖症逐渐恶化，当休息时，他的震颤会减轻，但想做事时，颤抖的情况就会更加明显，难以维持日常生活，经缜密的术前评估，刘先生去年4月接受神波刀治疗，颤抖情形显著改善，生活品质也大幅提升。

李政家表示，相较于传统外科侵入式手术，神波刀是非侵入性无创的精准治疗，无须在脑中植入电极及电池，透过超过1000个超音波晶体聚焦能量在丘脑，加热局部脑区使得神经坏死，以打断产生颤抖的神经回路。

神波刀的治疗过程无须麻醉、无须打开头骨，可避免感染、脑出血等并发症，且是在清醒的状态进行，搭配MRI核磁共振导航定位，导引能量至目标的神经核。惟目前这项治疗无健保给付，病患需自费。