高度近視好苦惱！傳統雷射、新式雷射手術怎麼選？醫揭優缺點比較

台湾的近视人口比例高居世界第一，该动雷射手术吗？医揭传统与新式雷射优缺点。 图／Freepik

台湾素有「近视王国」之称，眼科医师朱智盟指出，据统计，台湾的近视人口比例高居世界第一，其中超过600度的高度近视更是高达22%，所幸近视的治疗技术也在不断的进步，其中，最受关注的新型全飞秒近视屈光雷射，除了安全性高、精准度高之外，术后并发副作用如干眼症的机率，也比其他近视雷射降低许多。

近视雷射不断精进 最新技术导入AI科技疗程更精准

谈及近视雷射治疗，朱智盟医师解释，过去常见的近视雷射手术有PRK、LASIK、Trans-PRK、SMILE一代及二代的SMILE PRO等，最早期的PRK用机械或化学方法，刮除上皮层，再用雷射削平角膜前弹力层及基质层；2000年以后推出的LASIK则是切开上皮层及前弹力层、前基质层，制作角膜瓣，再用准分子雷射进行治疗；LASIK手术因为制作角膜瓣，所以容易切断角膜表面神经，造成干眼问题，因此后来产生了新式屈光雷射，全准分子雷射（Trans-PRK）及全飞秒雷射。Trans-PRK是直接用雷射磨平角膜上皮层，再打掉前弹力层及前基质层，全程只用准分子雷射治疗。

朱智盟医师进一步说明，SMILE一代不需制作角膜瓣，使用的是角膜定位负压环，可减少压迫角膜，但有个问题是手术过程中可能会产生负压脱失，可能导致压力不稳定而产生切割透镜偏位等意外风险；到了二代的SMILE PRO便解决一代的问题，运用AI技术，将眼球转动和散光轴的计算定位更精准，且速度快到9秒左右完成，风险较低，但缺点是价格较昂贵。

传统与新式近视雷射手术比较 眼科医师盘点优缺点

目前最新的全飞秒屈光近视雷射，是近视雷射手术中的主流之一，朱智盟医师进一步分析，全飞秒雷射又有「SMILE」与「非SMILE」之分，后者有SMART CLEAR与SMART PRO两种雷射，借由飞秒雷射，精准切割角膜透镜，再制作1个小切口，把角膜透镜夹出，优点是不会破坏角膜上皮层及前弹力层，且术后角膜结构最完整、术后视力也最好。

而与传统的近视雷射手术相比，最大的不同在于手术不须翻瓣，精准度和安全性高，可大范围稳定负压，伤口小、恢复快；更重要的是术后罹患干眼症的风险更低。SMART Clear的疗程价格较亲民，因采用Z8多功能飞秒雷射，成本较低；而SMART PRO因为机型最新，使用范围仅近视雷射，价格也会较其他雷射昂贵。

朱智盟医师补充，目前诊所引进的Z8飞秒雷射仪，采用巩膜负压，接触面大，压力维持稳定，使手术过程更安全，且术后恢复快，隔天便可正常上班。不仅拥有较佳视力品质，更减少夜间眩光的情形，同时，也是目前全飞秒雷射价格最低者，对于患者来说负担较轻。

朱智盟医师提到，采用全飞秒屈光近视雷射手术治疗前，需先经过详细评估检查，例如近视度数是否在300至800度、散光500度以内，度数太深或太浅、角膜太薄，或有圆锥角膜、角膜病变、结缔性组织疾病、蟹足肿较严重的人，都不建议进行雷射手术。另外，术后则应避免熬夜、碰水和剧烈运动等可能影响伤口恢复的行为，并且应定期回诊检查，确保视力健康。

本文转载自《NOW健康》，原文为：近视雷射解除高度近视危机 医揭传统与新式雷射优缺点

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