高剂量阿得拉或致精神病、躁狂症风险攀升

据马萨诸塞综合布里格姆的一项新研究表明，服用高剂量阿得拉（Adderall）的人面临着更高的患精神病或躁狂症的风险。

来自麦克莱恩医院（一家精神病教学医院）的研究人员发现，高剂量的处方苯丙胺致使新发精神病或躁狂症的风险升高了五倍。

在服用 30 毫克及以上右旋苯丙胺（相当于 40 毫克阿得拉）的人群里，精神病和躁狂症的风险最高。

“兴奋剂药物在其标签上未设上限剂量，我们的研究结果显示，剂量显然是导致精神病风险的一个因素，在开具兴奋剂处方时应将其作为主要考量因素，”该研究的主要作者、麦克莱恩医院的药物流行病学研究员劳伦·莫兰（Lauren Moran）说。

莫兰说，这项研究的动机来自于她过去作为住院精神科医生的临床观察。她和她在麦克莱恩医院的同事经常看到首次出现精神病发作的患者，他们的医疗记录表明，其医生为他们开具了高剂量的兴奋剂。

研究人员查阅了麻省总医院布莱根医院系统近 15 年的急诊科入院记录。

科学家们发现，在服用处方苯丙胺的人群中，倘若他们未服用高剂量，81%的精神病或躁狂病例原本是可以避免的。

“这是一种罕见但严重的副作用，每当开这些药时，患者和他们的医生都应该进行监测，”莫兰说。

虽然在服用高剂量安非他命的患者中显著的与剂量相关的风险增加被观察到，但使用哌甲酯（利他林）时未观察到显著增加。

莫兰说，这些发现不应让人恐慌，但在开具这些药物时应格外谨慎——尤其是对于那些有精神病和躁狂症风险因素的人。

“目前有有限的证据表明，高剂量的处方安非他命效果更优，”莫兰说。“医生应当考虑我们研究中发现的风险更低的其他药物，尤其是对于精神病或躁狂症风险较高的患者。”

研究人员审查了 2005 年至 2019 年间麻省总医院布莱根患者的就诊电子健康记录，重点关注 16 至 35 岁的成年人，这是精神病和精神分裂症的典型发病年龄段。

所有患者都是在麻省总医院布莱根医疗保健系统的其他医院转诊后入住麦克莱恩医院的。

研究人员确认了 1374 例首次出现精神病或躁狂症的个体案例，相比之下，还有 2748 例因抑郁症或焦虑症等其他病症而住院的对照病患。

他们针对前一个月的兴奋剂使用情况展开了比较分析，并将包括物质使用在内的其他因素考虑在内，以区分兴奋剂的影响。

科学家们发现，在服用处方苯丙胺的人群里，如果他们未服用高剂量，81%的精神病或躁狂症病例原本是可以避免的。