高龄失智医疗需求浮现 鹿基建构全方位失智照护网

鹿基老年精神科专科医师，共同投入失智症病人照护。（孙英哲摄）

失智症成为高龄化社会下的重要医疗议题，彰化县鹿港基督教医院长青院区开办失智服务据点长青园，建构失智友善社区，并在彰化基督教医院提供医学中心规格的丰富医疗资源及教会的支持下，打造失智症患者友善的医疗照护环境，与失智症家庭及照顾者的支持系统，推展全方位失智照护服务。

鹿基医院精神科主治医师庄睿样指出，该院长青园主要服务对象是轻度及中度的失智症长辈患者及家属，其中针对患者的部分，提供医疗、照护、情绪、社区资源等方面的协助来达到认知促进、延缓退化及维持生活功能等目的。

庄睿样医师指出，「长青园」是鹿港地区最早设立的失智服务据点。（孙英哲摄）

在课程的安排上，除团体的课程表科目外，还有提供个别化的照护训练，长青园每天服务的长辈约10至15名，个管师可以很深入了解每一名长辈的状况，再给予个别化的训练。

针对失智症家属的部分，则是提供照护等卫教课程，让家属了解失智症病情的变化及呈现等状态，同时提供家属相关支持团体，因为许多失智症患者的照顾者会有情绪、体能耗竭的状况，透过支持团体可以分享经验和照护资源、抒发情绪。

此外，每年也会对家属做问卷调查，以了解其对失智症照护服务的进一步相关需求，有家属曾反映想了解失智症患者的饮食该如何规画调配，长青园就会开设相关课程，邀请营养师来上课。

庄睿样表示，长青园是鹿港地区最早成立的的失智症照护据点，在彰基总院长陈穆宽教授等各级长官全力支持下，长青园空间及设备都非常完善、友善、安全，且因紧邻医院，在病人安全、感染管制、防灾救灾及急救等，全都是比照彰化基督教医院医学中心的规格来办理。

长青园目前有8位专科医师，其中有3位是老人专科医师，针对失智症长者可达到很好的医疗照护，还有护理师、社工、心理师、职能治疗师等职类专业人员共同投入失智服务；此外，因彰化基督教医院秉持基督传扬的精神，也有院牧、牧师定期提供失智症患者在灵性上面的照护与支持。

结合鹿基长青院区医疗专业资源，「长青园」建构失智友善社区服务。（孙英哲摄）

庄睿样表示，失智症据点结合共照中心的平台，可以在医疗照护的资源整合与转介上更顺畅运作，还可整合地方的长照资源，提供转介。长青园每3个月召开1次转衔会议，汇整问题，提出对策，执行改善。曾有家属因照顾失智长辈，家庭濒临压力失控边缘，所幸此时失智共照医疗及照护适时介入，配合共照医师药物治疗，同时个管师启动转介长照资源，先由长青园失智据点开始，失智长辈参加认知促进活动，稳定作息及精神行为症状，照顾者也参加据点的家属课程及支持团体，强化对失智症的疾病认知、心理支持和资源介入，终于度过家庭危机。

个管师也会定期对患者家属做负荷量表评估，以了解家属是否在照护上已达到负荷的临界点，透过家属支持团体、心理师、专科医师等管道协助。该院也有提供灵性上的照护及支持，定期安排院牧及牧师带领长辈患者及家属唱诗歌；同时也结合警察局，协助失智长辈的指纹建档，或制作失智手链，预防走失风险，可迅速帮他们找到安全回家的路。

庄睿样医师说，65岁以上失智症的盛行率初估约8%，目前需要做得更多的就是早期筛检发现、早期治疗；此外，许多失智据点因经费资源不足，不但人员流动性很高，服务品质也会受到影响，政府若要全力推动失智照护，就需要再投注更多的资源。

在彰基总院长陈穆宽教授等各级长官全力支持下，长青园空间及设备都非常完善（孙英哲摄）