「高瘦男」胸痛要注意！恐是气胸作祟 「爆肺」延医会要命
一名身高180多公分、体重50公斤的16岁少年，起床后忽然感觉左边胸部剧烈疼痛，经检查确认是自发性气胸。医师提醒，原发性气胸好发于青春期突然长高的高瘦男性，轻微症状为喘不过气，严重时会出现头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难，需要立即就医治疗。
林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾经常在脸书粉丝专页「来讲儿科急诊的543」分享儿科知识，而他29日PO文指出，一名16岁少年早上被妈妈带来儿科急诊，主要问题是少年早上起床时感觉左边胸部剧烈疼痛，「这位弟弟又瘦又高，难道是气胸吗？果然一看旧病历，发现他去年12月就曾经来过一次儿科急诊，当时就是气胸。」
吴昌腾指出，少年身高180多公分、体重50公斤，而经过检查，少年结果真的又是气胸，同样是左边。「自发性气胸是指没有外力因素下，空气堆积于肋膜腔内，造成肺叶塌陷的现象。常见的有原发性与继发性两类：原发性自发性气胸常见于年轻人，继发性气胸则以老年人较常见。」
吴昌腾进一步表示，原发性自发性气胸好发年龄为10 到25 岁，「原发性气胸好发于青春期突然长高的高瘦男性，而气泡(bullae or blebs)又易发生于肺顶端处。」自发性气胸的治疗方式，依病情的轻重可使用保守治疗或手术治疗，多数医师对首次发作的病人会采取保守治疗，而使用手术治疗则是同侧气胸复发、首次发作伴随持续性漏气（大于5 到7 天）、过去有对侧气胸发作。
事实上，年轻人因为自发性气胸而忽然喘不过气的例子时有所闻，澄清医院中港院区就曾经接诊一名24岁的男子，他觉得自己因为打篮球被撞到而呼吸困难，以为是肺部被撞伤了而求诊，经检查确认为气胸，肺泡破裂漏气，还好破洞不大，经放入胸腔引流管，引出蓄积在肋膜腔的空气后，快速获得改善。
接诊的胸腔内科主治医师谢佳珍指出，年轻人的气胸多为自发性，一般多好发于高瘦的年轻男性，这位男子的气胸与打篮球的碰撞并无直接的关系；轻微气胸的症状会渐渐自觉比较喘，就应求医诊疗，严重时可能在半小时之内就会出现头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难症状，如果已经进展到血压下降，意识不清，就会有立即的生命危险。
谢佳珍解释，肋膜腔是一个密闭的负压环境，而肺脏就像是一颗在里面反复充气、泄气的气球，一旦这个气球破洞，吸入的气体不再局限在这颗气球之内，而会漏气到密闭的肋膜腔之中，这些蓄积的气体会形成压力，使得肋膜腔的环境压力越来越大，甚至变成正压；因此，随着阻力变大，肺脏这颗气球便会越来越不容易打开，甚至会影响身体的血液循环及心脏的功能，这就是气胸的原理。
▼气胸好发于年轻男性，但女性也要注意。（示意图／记者赵于婷摄）