高医推动无C洗肾 帮助病患找回「肾」利
高医附设中和纪念医院肝胆胰内科及肝病防治中心自2019年起携手南台湾22家血液透析机构,透过「全面筛检」、「在地治疗」与「及时转介」3种面向,历经3年追踪,成功将洗肾患者的C肝感染率从原本8%降至1%以下,降幅高达9成以上,其中超过9成C肝洗肾患者治疗痊愈。(高市高医提供/杨舒婷高雄传真)
谢姓妇人因罹患B型肝炎与尿毒症,28年来都需靠洗肾过日子,期间又检查出罹患C型肝炎,接受高医治疗3个月后,成功击退C肝病毒。许多洗肾患者都会感染到C肝,国内每年约有1万3000人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌,而C肝就是危害肝脏的病毒之一,因此高医推动「C肝微根除计划」,并携手22家南部血液透析室,共同打造「无C洗肾」。
谢姓妇人年轻时就感染B肝,近30岁发现罹患尿毒症,从此过着洗肾的生活,每周3天自行开车,远从冈山到高医洗肾,长达28年之久;期间又检验出C肝病毒,虽然3种疾病缠身,但并没有把她击倒,她积极配合医嘱接受治疗,短短3个月内就清除体内的C肝病毒,重新找回「肾」利。
谢妇并非特例,也有许多洗肾病患同样遭到C肝病毒缠身,据卫生福利部统计,国内每年约有1万3000人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌,其中C肝是危害肝脏的病毒之一;而洗肾患者有较高感染C肝的风险,一旦感染也有较高的死亡率和并发症,因此洗肾患者接受C肝治疗至关重要。
而高医肝胆胰内科及肝炎防治中心自2019年起携手南台湾22家血液透析机构,包括台南、高雄、屏东3县市的1家医学中心、4家区域/地区医院,以及17家基层诊所,共500名医护人员及2300名血液透析患者,透过「全面筛检」、「在地治疗」与「及时转介」3种方式,成功将洗肾患者的C肝感染率从原本8%降至1%以下,降幅高达9成以上,其中超过9成C肝洗肾患者治疗痊愈。
高医附设中和纪念医院副院长、台湾肾脏医学会理事长黄尚志教授表示,呼应世界卫生组织(WHO)2030年前消除病毒性肝炎目标,台湾于2016年底成立国家消除C肝办公室,希望提前在2025年灭除C肝。高医肝胆胰内科和肝炎防治中心为此推动了「C肝微根除计划(HCV micro-elimination)」,除有效降低肾友的C肝感染率外,另透过「治疗引领预防」,在具高度传染风险的血液透析环境,让新发感染与再感染的比例也下降了超过8成。
高医肝胆胰内科主任教授黄钏峰指出,团队发现「在地治疗」比「转介治疗」手段更具成效,可以克服患者就医的不方便性,而提高接受治疗的意愿,再结合「全面筛检」措施,经追踪3年后,有9成以上洗肾中心达到C肝微根除目标,未来将持续推动C肝歼灭长期世代追踪。
「C肝治疗好,一方面肝脏的威胁消失,一方面也可降低肾脏、糖尿病等其他疾病的风险!」高医肝胆胰内科检查室主任叶明伦表示,过去治疗C肝的费用昂贵,或是使用副作用大的干扰素治疗,导致许多患者相当抗拒,而现在有良好的口服抗病毒治疗,每天服用一次,约2-3个月就能很有效清除体内C肝病毒,且健保给付,病人应把握机会治疗,共同迈向无C国家目标。