个别医院总额若用完 医直言 非紧急医疗恐递延

「个别医院总额」新制上路，台大医院院长吴明贤率先开炮，直言可能会出现医疗人球。（本报资料照片）

健保署于全台陆续实施「个别医院总额」新制，台北区4月正式上路，台大医院院长吴明贤率先开炮，直言可能会出现医疗人球。台湾医务管理学会理事长洪子仁则指出，加拿大正是如此，每到年底民众手术就会被延期，未来国内当医院为了控管医疗成本时，所有非紧急医疗手术，都会被递延，民众要习惯。

健保个别医院总额制，台北区最晚实施，由于经常收治来自全国的病患，就怕门诊冲过量，最后给付遭到断头拿不到钱，反弹最大。吴明贤日前表态，台湾民众就医长期呈现「南病北送」，若医院绩效管理做的「很到位」，接下来每到月底、年底，就会出现医疗人球。

台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁也直言，医院个别总额上路后，当每家医院医疗额度用完，就可能、且必须，会出现非紧急医疗处置或是手术，可能会被递延到下一个季。

他以加拿大为例，加拿大实施个别总额制度以来，每到年底就会出现，因额度用完，所有非紧急医疗，就会递延到隔一年的一月一日才恢复提供服务的状况。

「只能希望医疗人球不要在台湾发生」，洪子仁直言，现在开始，台湾民众就要慢慢习惯，接下来所有不急迫的疾病、手术，都可能会被递延，必须要等到下个月或明年再来，只因大型医院怕医疗服务超过个别总额额度，给付就会被打折或断头不给付。

洪子仁表示，台湾民众30年来高度自由就医习惯，一时难以改变，建议政府，设计制度引导，例如经转诊和未经转诊的部分负担拉大，同时提升民众对基层诊所、地区医院信心，真正落实分级医疗，否则民众宁愿多花钱，也会想到医学中心就医。