骨密度下降=骨松？ 他检查竟是「副甲状腺亢进」要切掉
▲骨密度下降=骨松？他检查竟是「副甲状腺亢进」要切掉。（图／示意图／达志影像）
一名60岁男性，近日时常感到疲倦，不时发生胃部疼痛不适，最近一次体检发现血管年龄增加及钙化严重，骨质密度也呈现红字，原本以为是骨松惹祸，但经过进一步检查发现血液钙离子浓度明显上升，确诊罹患「原发性副甲状腺机能亢进」，安排手术切除副甲状腺，术后恢复良好，骨质密度也逐渐获得改善。
「别以为只是骨质疏松，当心身体出大毛病！」荣新诊所副院长潘俊伸表示，颈部甲状腺后方有四个约花生大小的腺体，称为副甲状腺，可制造副甲状腺素（PTH）协助调节骨骼中钙离子的释出，维持人体血液正常的钙磷平衡，并帮助吸收食物中钙质，避免钙从尿液中流失过多。
▲副甲状腺机能亢进分为原发性与次发性两种。（图／示意图／记者李佳蓉摄）
当副甲状腺失调制造太多副甲状腺素时，会造成「副甲状腺机能亢进」，此时骨骼流失过多的钙质，使得骨质密度下降，同时血液中有太多钙质，身体其他功能也受影响而不能正常地运作。
副甲状腺机能亢进可分为原发性和次发性，前者是由副甲状腺本身病变所引起的副甲状腺激素合成、分泌过多所致，副甲状腺增生或肿瘤就属此类。
次发性则是由于各种原因所造成的低钙血症，刺激副甲状腺，使之增生肥大，而分泌过多的副甲状腺激素，常见于肾功能不全，尤其长时间的肾脏透析治疗者，骨质软化症、维生素D缺乏、小肠吸收不全等的患者，也容易出现此问题。
▲荣新诊所副院长潘俊伸帮病患检查副甲状腺。（图／书田诊所提供）
潘俊伸表示，任何年纪都有可能发生原发性副甲状腺机能亢进，但50岁以上最为常见，女性约为男性2倍，且随着年龄增长而增加机率。
国外统计每千人约有1到4人罹患原发性副甲状腺机能亢进，由于症状不明显，只有部分人会出现疲倦、身体疼痛、血压偏高、恶心、胃痛、便秘等症状，许多人会以为骨松是正常老化引起。潘俊伸建议，民众要养成定期健检的习惯，一旦发现异常，应尽早就医治疗。
原发性副甲状腺机能亢进治疗以手术移除副甲状腺，几乎都可以顺利解决问题，副甲状腺增生通常也不易复发，大多数的症状在手术后的一个月内多半会获得改善，术后须定期追踪副甲状腺素高低及必要时补充钙质。至于不适合手术、无法进行手术或拒绝手术者，可以内科方式定期监控及药品治疗，每年检查血钙和肾功能，每隔一到两年检查骨密度。