骨鬆患者牙醫診所求醫遭拒 牙醫公會全聯會：加強會員宣導

高龄化社会骨松患者增加，不过患者若服用抗骨吸收机转的骨松药物，接受牙科治疗时恐会出现腭骨坏死等副作用，部分基层牙科医师担心引发医疗纠纷，在患者告知服用药物史后，拒绝收治，要求病人转往大医院牙科治疗。图为示意图。记者曾原信／摄影

高龄化社会骨松患者增加，不过患者若服用抗骨吸收机转的骨松药物，接受牙科治疗时恐会出现腭骨坏死等副作用。据了解，部分基层牙科医师担心引发医疗纠纷，在患者告知服用药物史后，拒绝收治，要求病人转往大医院牙科治疗。牙医公会全联会表示，类似情况应不常见，但会加强宣导，要求会员医师不得拒收病人。

罹患骨松的赵女士表示，自己施打骨松针剂多年，近期因牙痛至社区附近牙医诊所就医，想起骨科医师提醒，在就医前先告知牙医师用药史，对方却表示，因赵女士服用骨松药物，加上蛀牙位置比较深，医师担心拔牙过程若有不慎，恐导致后遗症，而不愿提供服务。后在女婿介绍下，转往医学中心牙科部求医。

胡女士自费施打骨松针剂逾8年，新冠疫情期间因为牙床剧痛、齿牙松动，在家中附近的牙科诊所照X光检查仍找不出原因，来回拖了数月，至医院检查后发现是植牙处发生腭骨坏死。确诊后胡女士一度在牙医诊所寻求治疗，但牙医师认为状况较为复杂，「不太敢处理」，诊所也缺乏相关设备，要求胡女士到医学中心就医。她在医学中心完成清创，并取下原先做的植牙，目前恢复良好。她认为，诊所牙医队植牙、骨松知识了解不够全面，应提升相关识能。

台大医院牙科部主治医师李正喆曾遇过一位女性患者，因使用骨松药物导致腭骨坏死，由骨科转诊至他的门诊，治疗完成后，妇人却担心腭骨坏死再次发生，不敢再接受骨松治疗；某次带家人回诊时，巧遇该名妇人，他表明家人仍在接受骨松治疗，未因担心腭骨坏死而停药，对方受到鼓舞后继续接受治疗。

牙医公会全联会理事长江锡仁表示，服用双磷酸盐药物的骨松患者才有腭骨坏死等副作用风险，且在牙科医疗项目中仅植牙、拔牙风险较高，洗牙、补蛀牙等非侵入性的牙医处置，不太会造成负面影响，而临床上骨松患者若要植牙，牙科医师通常会要求停药，除降低风险也能确保植牙成功；有时牙医诊所会基于设备缺乏等状况，希望患者至大医院求医，近期会向会员医师加强宣导，别让病人有「被拒绝」的感受。