骨折并发脂肪脑栓塞 少年个性丕变

光田综合医院骨科医师严可伦（左）诊断发现少年因骨折并发脂肪脑栓塞（图非当事者） 。（陈淑娥摄）

沉积在脑部左边额叶脂肪粒（红圈处），导致少年出现情绪症状。（光田综合医院提供／陈淑娥台中传真）

台中少年阿成（化名）因车祸致腿部开放性骨折，以往彬彬有礼，却在住院期间顶撞家人、对看护呛声，性格丕变。经光田综合医院骨科部医师严可伦确诊为骨折并发脂肪脑栓塞，由于少年骨髓中脂肪粒意外卡在脑部左额叶及右颞叶，这两处与情绪处理相关连，因而出现失序行为。

17岁阿成因车祸造成大、小腿开放性骨折，住院时性格丕变，原本只是青春期叛逆却变成恶霸，白天睡觉晚上吵闹，对家人医护及看护善意叮嘱都不屑，甚至顶撞。医生发现他反应迟缓、意识怪异，且经检查大脑未有损伤，也排除酒驾与药物滥用，高度怀疑是骨折并发脂肪脑栓塞。

骨头中有脂肪丰富的骨髓，当病患骨折时，脂肪粒从断骨处释放散出，随着血液回流后先经过肺脏，因此脂肪栓塞常发生在肺部，但少年完全没有肺部症状。

神经内科医师黄炳钟推测病患可能因年轻，脂肪粒微小，通过肺部后再随血液至脑部而沉积在左边额叶及右边颞叶，这两处与情绪有关，才出现失序情形。

严可伦表示，病患经治疗后，脂肪粒逐渐由身体吸收，情绪恢复稳定，没有留下不可逆后遗症。骨折并发脂肪栓塞好发年轻人身上，因年轻人骨头内油脂含量丰沛，而全身骨骼中又以大、小腿骨等长骨油脂含量最丰富。