国家医保局在拉萨开展按病组和病种分值付费交叉调研

按照国家医保局关于开展按病组和病种分值付费交叉调研的安排部署，近日，江苏省医保局一级巡视员俞善浚率领调研组一行7人，深入拉萨市开展按病种分值付费(DIP)工作调研。

在动员会上，拉萨市医保局围绕DIP支付方式改革工作开展情况、取得的成效、2.0版分组方案落地情况、5项机制落实情况、存在问题及下一步工作计划作了详细汇报，围绕国家DIP付费2.0版分组方案、特病单议、医保数据分析应用、药品处方外配管理、DIP支付方式改革与紧密型县域医共体总额打包付费协同发展等方面进行了深入交流，调研组则给出了指导性意见建议。调研组还实地调研了拉萨市人民医院、西藏阜康医院两家DIP定点医疗机构和西藏兴特医药销售有限公司双通道药店，进一步了解DIP支付方式改革在医疗机构的贯彻落实情况。在拉萨市医保局调研了DIP支付方式改革系统建设、经办服务，并组织座谈对相关工作进行了进一步研讨。

记者了解到，调研组对拉萨市DIP支付方式改革取得的工作成效表示肯定。调研组指出，拉萨作为国家第一批试点城市，改革工作取得了全区率先的积极成效，积累了先行先试的宝贵经验。定点医疗机构与医保部门同向而行，支持配合DIP支付方式改革，信息化建设、病案质控、降本增效、精细化管理提升效果显著，减轻患者医疗费用成效明显。

调研组强调，深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署，也是医疗保障制度自身发展完善、不断提高基金使用效率的必然要求。要坚持以人民为中心，牢牢把握DIP付费工作的科学内涵和本质要求，为群众提供更便捷、优质、高效的医保服务；要持续推动深化，加强部门协作，形成工作合力，加快工作进度，不折不扣地落实好2.0版病种分组和特病单议等各项工作机制，提升改革质效，助推医、保、患三方共赢；要强化风险防控，合理做好总额预算，加强外配处方监管，保持打击欺诈骗保的高压态势，守护基金安全。调研组希望以此次调研为契机，进一步加强苏拉两地间的交流合作，推动医疗保障事业携手共进、再上新台阶，以医疗保障事业高质量发展助力增进民生福祉。(赵越)