国泰产防疫险 调整理赔门槛

国泰产强调,先前是为了配合政府抗疫,在疫情严峻时刻,不要因为防疫险住院理赔,造成病床医疗量能局促,所以对于居家照护及用药者,视讯内容采从宽通融作法,即不管用药内容,都给付住院日额保险金。

据国泰产保单条款,其法定传染病综合保险住院日额一天2,000元~3,0000元,七天就是1.4万元到2.1万元,至今单是居家照护视同住院部分就理赔近20亿元,还有15亿元至16亿元仍在处理中;同时据国泰产之前公布,其防疫险到8月底累计已理赔124.9亿元。

评估本土确诊者轻症及无症状者逾99.5%,且目前医疗量能已恢复常态,加上政府即将开放国门,即防疫情势已有改变,国泰产决定从10月1日起,确诊居家照护若要申请住院日额,必须要有医疗行为证明文件,且必须要有公费抗病毒用药,如Paxlovid、Molnupiravir、清冠一号等,才能给付住院日额保险金。

目前产险防疫险承保较多的公司,如富邦产、和泰产原本住院日额就要求必须有公费抗病毒药物才理赔,新安东京海上产没有住院日额的部分,国泰产、中信产、兆丰产等有从宽的通融理赔,即不管用药内容都赔住院日额,现在国泰产决定不再宽融,本月起要有抗病毒用药才赔住院日额。