国卫院研究：中高龄忧郁症患者 仅1成获得有效治疗

国家卫生研究院研究发现，台湾中高龄忧郁症就医率偏低，约2成7，且最终仅11％患者获得有效治疗。（王家瑜摄）

忧郁症是常见的精神疾病，但国家卫生研究院研究发现，尽管台湾属于高收入国家，但中高龄忧郁症就医率偏低，约2成7，远低于欧、美、日本等高收入国家；且最终仅11％患者获得有效治疗。该研究也显示，女性、已婚、教育程度高、参加社交团体活动或社交休闲活动者的人，接受忧郁症治疗的比例较高。

世界卫生组织估计，忧郁症将成为2030年全球疾病负担的主要原因。国卫院高龄医学暨健康福祉研究中心副研究员吴其炘指出，忧郁情绪和忧郁症不一样，就像是下雨天和台风间的差异，当出现心情低落、没胃口或暴饮暴食、失眠或嗜睡、负面思考，甚至出现自杀念头，症状持续2周以上时，可能是罹患忧郁症。

为加强忧郁症防治工作，卫福部邀请国内忧郁症专家共同合作，探讨影响忧郁症照顾指标的因素，由吴其炘担任计划主持人。他指出，过去研究分析台湾忧郁症盛行率结果很分歧，从0.8％到21.2％皆有，本次研究结合量表和健保资料库合并估算，台湾全年龄忧郁症盛行率为16.3％，相当于全台有200到300万人罹患忧郁症。

吴其炘指出，忧郁症患者发生衰弱症的风险是一般人的2.6到2.9倍，死亡率也是一般人的2到3倍，忧郁症患者的照护急需重视。但该研究指出，50岁以上中高龄忧郁症患者中，仅有27％寻求治疗，最终仅11％患者最终获得有效治疗；相较之下，欧美、日本等高收入国家就医率皆超过4成。

研究团队进一步分析，女性、教育程度高、退休或无业、有运动习惯、社会团体、社交休闲活动者，接受忧郁症治疗的比例较高；而丧偶／离婚／分居／未婚、有饮酒习惯，则是未就医危险因子。该研究已于今年6月发表于国际期刊《Lancet Reginal Health - Western Pacific》。

吴其炘指出，就医率低是忧郁症照护的主要瓶颈，治疗的原因在于对忧郁症认知不足，或是担心被污名化，并提出4大改善方向。首先是增加忧郁症筛检，例如心理咨商服务据点、国健署成人健检等，专业民间团体亦有提供评估量表，供民众自行填写；其次是提升精神健康识能；第三是运用远距医疗；最后是增加社区支持。

他补充，目前国内仅开放远距心理咨商，而疫情期间开放远距医疗方式，仅限病情稳定者，对于初诊病患还不适用，但未来和政府持续努力下，相信可以利用远距医疗来提升就医率，让很多不敢进精神科诊所的人，也可以获得医疗协助。