国中生手腕长出「水球大」肿块 医靠微创手术快速恢复

中医大新竹附医骨科医师王韦智说, 腕关节镜微创手术,透过关节镜手术可以深入治疗手腕内的发炎状况,同时清除增生的滑液囊和发炎组织,复发率相对低。(罗浚滨摄)

新竹县一名国中生,运动造成左手手腕无法灵活活动,半年来感到剧烈疼痛就医,复健没有明显改善,到中医大新竹附设医院检查诊断为腱鞘囊肿,大约1公分的良性肿块,做腕关节镜微创手术约20分钟,该生经过半个月,手腕活动度已恢复8成,目前持续回诊追踪。

骨科医师王韦智表示,手腕或手指旁边有个像水球般的肿块就是腱鞘囊肿,这些肿块最常出现在手腕的背面,其次是手腕的掌侧,偶尔也会在手指关节上,腱鞘囊肿的成因仍不明确,但与腕关节内的发炎、创伤后的发炎增生高度相关。

症状通常表现为明显、固定的良性肿块,位于手腕背侧的囊肿比较大圆润,而在手腕掌侧及手指关节的囊肿则较小且硬质,导致患者在活动或抓握物品时手腕会感到疼痛。若发现于手指尖的肿块,则需要区分是否为感染引起的脓包。

王韦智表示,腱鞘囊肿造成疼痛、神经压迫、麻木,传统使用开放式手术切除,复发率很高,同时会留下外观明显的疤痕,甚至疤痕还会导致疼痛,无法真正解决腕关节内发炎问题。

腕关节镜微创手术,器械只有0.2公分,约0.3公分的小切口,透过关节镜手术可以深入治疗手腕内的发炎状况,并同时清除增生的滑液囊和发炎组织,复发率相对低。同时,伤口小,疤痕不明显,更为美观。

王韦智建议,若发现手部有突出现象,要早期就医,不要等到疼痛才看诊,因为初期腱鞘囊肿不会有感觉,另外,要减少重复性动作,避免给手腕带来过大的压力或受伤。