过重膝关节置换风险高20倍 医鼓励「动起来」...做家事也算！
▲过重膝关节置换风险高20倍，医鼓励「动起来」。（图／pakutaso）
肥胖不仅会诱发三高，也容易造成关节负担。骨科医师表示，从力学角度来说，体重过重会给予关节额外的压力，造成软骨及组织磨损，最后产生骨刺及关节病变。而根据国外研究，只要减少2单位身体质量指数（BMI），就能降低50%关节炎风险，鼓励民众动起来，以免年纪轻轻就得置换关节。
高雄长庚运动医学科主任萧家杰表示，骨科临床上常见的关节炎，多发生在脊椎、髋、膝、踝关节等部位。以膝关节为例，站立和走路时，关节负重是体重的1～2倍；上下坡或上下楼梯时，负重是体重的3～4倍；跑步时负重是体重的4倍；而蹲和跪着时，负重则是体重的8倍。体重过重者，负担也会跟着加倍。
▲肥胖不仅会诱发三高，也容易造成关节负担。（图／达志示意图）
萧家杰提到，根据美国骨科医学会报导，与正常人比较，体重过重者有20倍较高的风险因关节病变需要接受人工膝关节置换。若不幸发生外伤骨折，骨折的严重度也比一般人高。
另外，肥胖者常合并有糖尿病、心脏病或肝脏病等，这类内科疾病也会提高麻醉风险及手术前后发生并发症的风险，也延长住院天数。
根据国际定义，BMI大于等于24就属于过重、大于等于27就属肥胖，可透过减重保护骨关节。萧佳杰表示，民众若想减重，可从「控制饮食＋适量运动」双管齐下，切勿只靠节食，否则身体基础代谢率降低，减少热量消耗，反而容易造成复胖。
至于该做哪些运动，才能在不伤膝关节的前提下，同时达到运动效果？萧家杰表示，根据根据2018年美国运动指引，建议一般成年人每周有150～300分钟中等强度或75～150分钟高强度的有氧运动，以及每周两次的肌肉训练，如举重或伏立挺身等，都有助提高基础代谢率，并维持体态。
而依照世界卫生组织（WHO）定义，步行、舞蹈、园艺、做家事、一般速度之脚踏车或游泳，都算中等强度的运动。萧家杰笑道，「别再为没时间运动找理由」，只要每天拨出30分钟做家事，一样可以达到运动之效，在改善肥胖的同时，一并维持骨关节健康。