海纳百川》下任总统应当优先补足长照人力缺口（李建荣）

万事莫如缺人急，长照市场缺工问题一日不解决，对需要照顾的老人及其家庭的困扰及焦心，将是莫大的折磨、折腾。（图／本报资料照片）

以前文化圈流传一句话：「想害一个人，就劝他去办杂志」。因为杂志经营困难，难以持久。现在台湾即将进入超高龄社会，也可以引用：「如果要害一个人，就劝他去经营住宿型养护机构」。因为这行缺工严重，政府的法规限制与评鉴要求比五星级饭店考评还要严格。蔡政府祭出未来要拿出100亿补助兴建74家住宿型机构，可能有人会跃跃欲试，但孰不知在市场上，这行已有多家想要转

卖跳船，却苦于无人接手。

一位新北市的卸任立委原想要在自家土地兴建住宿型机构来照顾需要照顾的老人。但是经与下一代商量及了解这行的实际情况后，他却步了。因为本国照护人力缺乏严重，受限本国劳工与外国移工1:1的比例，无法多请外劳，这 就是一大难题。而申请过程包括从建筑法规、公安防火的严格要求、还有可能碰上医院常见的医疗纠纷，负责人还可能吃官司，经再三考量，他认为风险过高，决定不踏入 此行了。

政府在长照2.0政策，大笔预算资源投入居家照顾、社区据点关怀，但却视而不见照顾服务员的内卷效应，住宿型机构需要三班排班24小时照顾的工作人员开始流失， 目前全台住宿机构的空床超过1万床以上，占床率仅约8 成。政府不去正视住宿型机构所照顾的老人多为失智失能，是社会上最为需要照顾的一群，居家服务与住宿型机构本如车之两轮、鸟之双翼，应该并重发展，才是老人之 福。而今却因不合实际的移工引用比例，本国人投入此就业市场的意愿不高，也不能多雇用外劳，许多机构空床在养蚊子。

就像前一阵子热议，医院急诊室卧床等床位大排长龙。严格说来不是床位不够，而是照顾人力不足，无法开床位。医院的这种情况在老人住宿型机构亦复如此，天 天上演是现在进行式，等入住一排就是几个月甚至半年都无法入住进去。这样一而再、再而三的事件就在许多需要的家庭中发生，请问这不是民间疾苦，甚么才是民间疾苦？

老福机构经年累月反映，若再不松绑机构看护外籍移工的比例，这个行业就要吃西北风了。劳动部禁不起一再的陈情，终于在今年上半年开了门缝，在仍维持本外劳1:1前提下，同意采计护理人员视为本国看护工，以让各机构能多聘几位外籍移工。但是这个最新的命令，竟然还以一百床 上下规模区分，一百床以上机构的护理人数只能采计二分之一，未达一百床的机构则采计全部护理人数。殊不知， 一百床以上的机构缺工比例更高，如此大小眼的限缩，能够重新开床的比例还是受限。

劳动部门想要照顾本劳的工作优先权可以理解，但是政策 的好坏都应以人力需求为出发点。本劳或年轻人不愿多投入照护老人市场，退一步改晋用补充性外国移工，这是天经地义的事，有人照顾总比本国人、外国人的区分来得重要。因此以现况论，劳动部何不就大方点，可将本外国比例调整为1:2，如此大幅充实机构可用人力，让更多需要24小时照顾的老人家及时获得提升照顾品质，劳动部为何裹足不前呢？

现在三位总统候选人都提出未来的长照政策，包括比照日 本开办长照保险、给予民众入住住宿型机构提高补助等。但是万事莫如缺人急，长照市场缺工问题一日不解决，对需要照顾的老人及其家庭的困扰及焦心，将是莫大的折磨、折腾。如何让现有的医院、老人住宿机构能够聘足人力，早日达到百分之百的开床率，这比再补助盖新医院、新住宿机构都要来得迫切！下任总统能否做出承诺呢？

（作者为资深媒体人）

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