罕见镜面人！彰化3岁女童「内脏完全左右异位」　机率不到万分之1

▲3岁女童内脏左右异位。（图／卫生福利部彰化医院提供）

记者游琼华、吴佩蓁／台中报导

彰化县田中镇一名3岁吴姓女童，因罹患肺炎到医院就医，没想到一照X光片竟发现她的心脏长在右侧，连其他内脏也都左右相反，是医界俗称的「镜面人」，罕见案例连医师看了都一度以为是影像上传错误。吴母说，这种机率小于万分之一，买乐透也从没这么准过，但她只希望孩子健康长大。

▲马瑞杉主任。（图／卫生福利部彰化医院提供）

吴小妹日前因发烧咳嗽，到卫福部彰化医院就医，小儿科主任马瑞杉一看X光片确诊是肺炎，马上要求住院，但令人惊讶的是，吴小妹不仅心脏左右调转，经超音波等检查发现，其他内脏也全都左右异位，医生一度以为是影像上传错误，经再三确认无误。

一般人的肝脏在右上腹、脾脏在腹腔的左上方、胃在左上腹，吴小妹的肝脏和脾脏的位置对调、胃在右上腹，而一般人在右下方的盲肠变成在左下方，其他如肺脏、大血管等位置也都左右对调。

马瑞杉表示，临床上器官转位主要分为两种，只有心脏在右侧，其他内脏器官位置正常，称为「右位心」，另一种就是像吴小妹这种罕见个案，被称为「完全性内脏异位」(situs inversus totalis)，内脏全部左右相反，呈镜像样态，其机率低于于万分之一。

▲3岁女童因肺炎就医，竟发现内脏左右异位，机率小于万分之一。（图／卫生福利部彰化医院提供）

马瑞杉指出，「完全性内脏异位」一般是隐性遗传造成，其发生先天性心脏病的机率较一般人略高。一般而言，在产检时如果使用高层次超音波是可以发现的，但临床上也出现过个案到了老年才发现内脏左右异位。

吴母表示，她在产检时有做高层次超音波，也不知为何都没被发现，她和丈夫双方家族都没这种个案，不过，她怀孕初期高烧、身体起疹子，持续了1个月，检查不出病因，服退烧药及过敏药，也不知是否药物影响到小孩。女儿出生至今，似乎身体免疫力没有同龄的小孩好，容易感冒生病，但活力还不错。

对此医师表示，一般而言，药物影响比较可能的是造成器官畸形，内脏左右异位应该不是药物造成。

吴母表示，知道女儿是「镜面人」后，比较担心她的健康问题，万一以后发生意外需要紧急手术时，内脏异位的情况是否会影响手术？未来他们会更注意女儿成长的身体状况，只希望女儿可以健康长大。

马瑞杉指出，孩童的胸壁比较薄，听诊不易分出心跳的左右，所以吴小妹之前看诊有可能没被发现心脏位置异常。对于妈妈所担心的手术问题，现在手术前都有影像确认，医师会注意到，反倒是内脏出现疼痛等异状时，一定要告诉医师，将误诊的可能性降到最低。