罕见!蟹足肿疤痕竟癌变...医惊「肋骨也沦陷」:有3征兆别拖

蟹足肿病变胸壁恶性肉瘤。(图/郭耀仁医师提供,以下同)

记者谢承恩/采访报导

蟹足肿过去常被认为是「良性组织」,除外观不佳、肿胀等症状,极少会有致命风险。然而高雄一名70岁男患者,因疤痕组织经3年治疗,皆无法根除,透过切片检查才发现,增生处面积更长达10公分,且并发癌变。医师表示,行医这么多年第一次遇到!提醒民众,若疤痕组织出现3种异常症状,需多加提防并尽快就医。

高雄医学大学附设医院外科部长郭耀仁收治一名70岁的男性蟹足肿患者,因3年前的手术男子胸腹交界处留下伤口疤痕,透过类固醇治疗,一直好不了。男子自述,每到晚上睡觉时,伤口都会出现刺痛感,像有蚂蚁身上爬,让他忍不住狂抓患处,近期更发现肉瘤越变越大,也常有疼痛感,赶紧就医检查。

▲医师切除画线内部的肉瘤,并移植腹部皮肤

郭耀仁表示,患者右胸的手术疤痕和肉瘤面积约10公分大,经过切片及电脑断层扫描后,发现肉瘤已并发癌变,为防止癌细胞扩散,必须切除患处的肉瘤、锯掉肋骨,并移植腹部皮肤让伤口愈合。医师表示,过去蟹足肿常被认为是「良性组织」,但这名案例是他行医多年遇到的第一起「癌变」案例!民众要多留意疤痕异常。

▲患者移植腹部皮肤后的伤口复原情形

郭耀仁指出,蟹足肿是门诊常见的症状,常发生在伤口愈合时,不当增生出的疤痕组织,外观呈现细长、不规则的凸起肉瘤,犹如螃蟹脚,且好发期多在20~40岁之间。这名罕见案例,已经70岁才出现蟹足肿,加上长年治疗无效、患处短时间内突然增生变大、常反复抓痒,皆非寻常迹象,提醒民众若出现上述3种征兆,要尽快就医检查。

▲会有蟹足肿体质的人,不限男女都有可能会发生,胸前更是好发区

医师更进一步说明,会有蟹足肿体质的人,不限男女都有可能会发生,若长在患者的前胸乳沟,会让女性穿内衣时感到不适,而施打卡介苗(或局部打针)、穿耳洞、手术及剖腹产,也较容易留下疤痕,此外,毛囊较多的会阴部后颈膝盖关节及皮肤反复磨擦的地方,也常是蟹足肿的好发处。

▲蟹足肿患者要把握半年的黄金治疗期,避免疤痕越变越严重 。

郭耀仁提醒蟹足肿患者,在术后也要把握3~6个月的黄金治疗期,透过局部类固醇施打、疤痕治疗、矽胶软膏除疤,经过多次治疗才能改善。他呼吁蟹足肿患者,能够尽早发现治疗,避免拖到最后疤痕扩大,影响到日常生活,而后期经手术切除肉瘤后,伤口太大也无法直接逢合,还得从别的地方取肉、植皮,治疗难度加倍。