菡生婦幼涉偽造病歷詐健保 恐有未爆彈

新北市板桥区知名妇产科菡生妇幼诊所涉嫌开立不实诊断证明，协助产妇领取商业保险金，同时涉诈领健保费，前天遭检调搜索。记者余承翰／摄影

新北市知名妇产科机构菡生妇幼诊所，遭检举伪造不实患者病历，涉诈领健保费与商业保险费，调查局前天大规模搜索，约谈院长邱淑芳、副院长林文杰共十六人，新北地检署漏夜侦讯后，依诈欺、伪造文书罪命邱女一百五十万元，林男一百廿万元交保。

同案约谈的医师郭仲滢八十万元、医师林纯如五十万元，另有三名护理师以三至八万元交保；检方还约谈另九名产妇，其中二人以五万交保，其余人限制住居。据指出，已有多名涉案医护人员坦承涉诈。

妇产医疗集团或诊所近年陆续爆出诈保事件，北检去年起诉禾馨诈保案，调查局前天锁定新北最大的菡生诊所发动搜索，由于约谈对象都是医界名人，在社群引起热议，据了解，还有未爆弹遭检调锁定。

检调获报，指菡生妇幼诊所于二○二一至二○二二年间，协助孕妇开立不实诊断证明，如医师明知孕妇可自然产，却开立「产程延迟」、「胎位不正」等证明，让孕妇借由剖腹生产，向保险公司诈领医疗险，诊所则依健保点数诈健保费。

检调查扣病例发现，菡生妇幼大多以开立「产程延迟」、「胎位不正」等诊断书，由于此类诊断证明查证不易，保险公司也只能依照合约「实支实付」医疗费用。

据了解，检调扣押多项病例及手机、电脑等电磁纪录，很多孕妇都有不同理由剖腹产，实际诈领金额与涉案人数须进一步调查，研判内情不单纯，案情恐延烧。

菡生妇幼诊所号称拥有最佳女医师阵容，邱淑芳曾任敏盛教学医院妇产部产科主任、新光医学中心妇产部总医师，她的专业、细心与耐心，常让诊间门庭若市，有病患宁愿候诊到凌晨，也指定要邱淑芳看诊，不少知识分子都是她的病人，昨天传出涉诈交保，引发不小震撼。

菡生昨休诊一天并声明，强调全力配合司法机关调查，基于侦查不公开原则，暂不便对外说明细节，造成社会大众不安深表歉意。

健保署台北业务组长李纯馥表示，菡生诊所非首次不当申报健保，早在二○二○和二○二一年，健保署就发现其剖腹产占比高出一般诊所约三成，当时诊所坦承有不当申报、浮报情事，返还新台币三八五万元，检调此次证实仍涉虚报健保，将视情形给予停约处分，浮报则处以十倍罚款。