好活不歹活！ 安宁照护不是等死
我已经活得够久了，为什么还要受洗肾折磨，持续的「歹活」！老年末期肾脏病友常有这样的心声。老年末期肾脏病除肾脏功能严重衰退外，身体其他器官也会因年老而自然退化，此时洗肾治疗对这种多器官衰竭的老年病患而言，在健康上并无实质帮助，相反的，洗肾只是降低病患生活品质及增加身心灵的折磨。因此，是否放缓洗肾治疗而接受安宁照护？是老年末期肾脏病患的一大抉择。
▲歹活不如好活！ 安宁照护不是等死(图／健康医疗网提供)
民众认为安宁照护就等于等死，其实这是错误的观念。高雄医学大学附设医院肾脏科郭美娟医师指出，末期肾脏病并发多重器官衰竭的病患，并非能够透过单一治疗而康复，反复而沉重的洗肾对病情并没有帮助，只是造成病患肉体上的疼痛，因此安宁照护反而是较佳的选择，安宁照护由专业医疗人员，以完整的身心灵全方位照顾帮助病人，这样的医疗方针反而能提升末期病人的生活品质，让病友活得更有尊严更舒服。
而安宁照护也非放任病情恶化不管，其主要是改采饮食控制与药物控制减轻症状。郭美娟医师指出，饮食控制以低蛋白饮食为主，透过低蛋白饮食降低含氮废物以减少尿毒症状；在药物部分则可透过尿毒素吸附剂此类口服用药主动出击，减少食物在肠胃道产生的尿毒素，以减轻尿毒症状的产生。
一般的慢性肾脏病患则更应注意饮食及生活型态，并控制影响肾功能恶化的危险因子。除了搭配营养师的饮食建议外，更应严格控制血糖、血压与血脂，千万不要相信来路不明的药物与偏方；郭医师更提醒，肾脏病患就医取药时，应主动与医师说明本身有肾功能问题，斟酌用药及持续性的追踪，才不会让残存的肾功能更加恶化。
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