呼吸道融合病毒 重症死亡率为流感2倍

呼吸道融合病毒（RSV）是隐形杀手，传染力比流感更强，重症死亡率更是流感的2倍，其中儿童往往扮演病毒传播的角色，不可轻忽。图为家长带着小朋友到游乐区游玩，仍注意防范，全程口罩戴好戴满。（陈俊吉摄）

呼吸道融合病毒（RSV）是隐形杀手。医师指出，RSV的症状和流感相似，但传染力比流感更强，重症死亡率更是流感的2倍！值得注意的是，各年龄层都可能感染RSV，而儿童往往扮演病毒传播的角色，若家中同时有老小，千万不能大意！

台大医院小儿部医师黄立民说，呼吸道融合病毒是一种RNA病毒，这类病毒变化快、对人类威胁大。RSV的特色是非常的黏，在环境中容易存在，可长达1天之久，若病毒进入气管就容易生痰，当痰液逐渐堆积在气管，气管变得狭窄，可能引发气喘，甚至变成肺炎，恐有重症死亡风险。

黄立民说，RSV是儿童呼吸道感染的常见疾病，几乎每个人2岁以前都会得过，但很可惜没有办法产生好的免疫力，也就是长大成人后还可能再度感染，尤其对于老人威胁最大，因为免疫力下降，特别容易再度感染。

成人感染RSV的症状和流感相似，主要症状是发烧、鼻塞、流鼻水、喉咙痛、咳嗽等，可能引发肺炎等重症。相较于其他类流感疾病，RSV更容易产生鼻窦炎并发症、喘鸣声。若为免疫不全者感染RSV，肺炎死亡率可达45％，另有约10％的病人会产生闭锁性细支气管炎。

台湾的RSV流行趋势是一年四季都有，每年医院因RSV等这类冬季呼吸道病毒导致入院的人数大幅增加。黄立民指出，RSV感染可能造成慢性肺阻塞（COPD）、气喘、心衰竭等疾病，急性恶化可能导致严重后果。

一篇2022年发表的文献显示，一名74岁患有慢性肺部疾病的男性，因为慢性肺病急性恶化，引起缺氧及心脏骤停，出现严重脑损伤及多重器官衰竭，送急诊后40小时就去世，死后才验出RSV感染。黄立民说，这个案例有助于提醒医师，RSV对于成人的风险不容小觑。

黄立民说，RSV是呼吸道的隐形杀手，过去没有好的预防和治疗方法。国内已针对早产儿提供公费接种单株抗体，接下来2到3年可能有药物问世，目前也有研发针对老人和孕妇的疫苗，国人未来也有机会自费施打。