滑倒劈腿脚不举!阿北白挨2刀仍无解 问题竟在髋关节
员荣医院神经内科主任叶宗勲指出,患者次日回诊时,原本无法擡起的右脚已可擡高。(员荣医院提供/孙英哲彰化传真)
彰化1名70岁的男子1个多月前因雨天滑倒,右腿几乎劈成一字马,之后右脚无法擡起,就医被诊断为椎盘间突出,腰椎两度手术开刀,症状却未改善后,再持续寻医,结果被诊断为右侧髋关节股肉韧带受伤发炎,在右髋关节处施打PRP(高浓度血小板血浆)及高浓度葡萄糖,次日其右脚已可擡高。
员荣医院神经内科主任叶宗勲指出,该名老阿伯就诊时告知因滑倒劈脚,已分别在两家医院骨科及神经外科就诊,第一家医院告知是2、3节椎间盘突出,花5万元动手术,但手术后右脚仍无法擡高,再找第二家医院诊断,被告知是第5节椎间盘突出,再花5万元做椎间盘微创刮除手术,但情况仍未改善。
叶宗勋研判患者是滑倒时劈腿,造成右侧髋关节肌肉韧带受伤,才造成右脚擡不起来,随后安排身体检查和影像检查后,评估患者为右侧外侧髋关节弹响症候群,俗称「弹响髋」,指髋关节在活动的过程中发喀啦声响,大部分的弹响髋不会疼痛、无力,少部分因为关节内的软骨受伤会有疼痛、无力的现象。
经超音波导引,院方为患者在右髋关节处施打高浓度血小板血浆及高浓度葡萄糖,第二天患者主动回诊,很兴奋告知右脚已能擡高,「1个多月来没有这么快活!」
叶宗勋表示,弹响髋常发生于骨盆过度前倾或臀中肌过紧,造成髋关节位置偏移,突然大量运动、久坐、意外扭伤等,都是弹响髋高风险族群。近1个月以来,已有至少5位患者都因这种情况就医,年纪大多在70岁以上,原因有扭伤、拉伤、挫伤、过度使用或过度紧绷。