怀孕前要切除「巧克力囊肿」？ 医：超过4公分以上可切
巧克力囊肿会影响受孕，临床上最常见的问题就是「怀孕之前需不需要移除这个障碍物？」医师指出，根据超音波检查结果发现直径超过4公分，较大颗囊肿，切除后有助自然受孕，也可提高试管婴儿疗程成功率，一般来说，在术后六个月内，怀孕的机会最高，但若曾开过刀，卵巢库存量已过低，就不一定会建议开第二次刀。
中山医大附设医院妇产部生殖医学中心主任李宗贤医师分别举出两名例子。第一名是一位有巧克力囊肿和经痛问题的年轻女性，之前开过一次刀处理，因为想怀孕再度就医，但卵子库存量指标过低，所以对排卵针的反应比较差，此外，还常常有咖啡色的液体分泌物，她以为是月经的时间拖很长，没想到进一步检查发现，右侧输卵管水肿得像两支签字笔那么粗。
李宗贤指出，该名女性卵子库存量指标AMH已经小于0.5，对排卵针的反应比较差，一次取卵的数目不会太多，所以建议直接进入试管婴儿疗程，不太建议开第二次刀，以免使卵子库存量己经很低的卵巢更雪上加霜，且输卵管水肿的状况也会影响胚胎着床。
▲中山医大附设医院妇产部生殖医学中心主任李宗贤医师。（图／中山附医提供）
李宗贤说明，正常的输卵管跟一支原子笔或筷子一样的粗细，在替该名患者进行腹腔镜手术时，发现右侧输卵管水肿得像两支签字笔那么大那么粗，且由于她骨盆腔沾黏的状况相当严重，因此进一步在输卵管的近端作类似结扎的动作，避免输卵管分泌的发炎液体直接流入子宫腔里面，影响胚胎的着床。
另一名案例是两边卵巢各有五公分和六公分的巧克力囊肿，李宗贤表示，当时建议病患为了顺利怀孕，最好先把巧克力囊肿切除掉，囊肿切除之后，夫妻俩努力了三个月还没有传来好消息，原本要进入人工受孕或试管婴儿疗程，但因为工作关系需要去外地，无法进入疗程，因此只好开给她排卵药，继续努力自然怀孕，结果才吃第二个月的排卵药就自己怀孕了。
李宗贤指出，上述两个案例皆在治疗后顺利怀孕，因此目前的临床指引仍然建议手术处理，但他也强调，同样一种疾病，每位患者的严重程度不一，至于需不需要先手术处理，还是得按照每位患者不同的情况，去选择最合适的处理方式。
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