记不住人名、电话遭疑失智　「视野检查」揪出真正原因

▲记不住人名、电话遭疑失智，「视野检查」揪出真正原因。（图／书田诊所提供）

记者严云岑／台北报导

老是忘东忘西，真的就是失智吗？一名75岁女性半年前开始记不住新的人名、地址、电话，子女怀疑罹患失智症，安排到专业机构评估，却未发现明显失智倾向，但右眼却会漏记或漏看数字文字，建议转诊至眼科，双眼视野检查显示与脑部断层扫描，终于解开长期失意的真正原因。

书田诊所眼科副院长廖士杰表示，患者右眼矫正视力0.8、左眼矫正视力0.7，眼压与内外部结构均正常，但双眼视野检查却发现，右半边有视野缺损，进一步安排电脑扫描，证实左侧后枕叶脑中风，转由相应科别治疗。

廖士杰提到，右侧影会分别投射至右眼的鼻侧及左眼的颞侧视网膜，借由视神经传导，右眼鼻侧视网膜讯息，会在位于脑下垂体上方的视神经交叉处左右互换，因此右侧的影像其讯号经由视神经传导后，会到达位于左侧后枕叶的视觉中枢，当左侧后枕叶视觉中枢有病变时，就出现右侧偏盲（右半边视野缺损）的症状。

▲廖士杰医师帮患者检查眼睛。（图／书田诊所提供）

「失忆不一定是失智！」廖士杰提到，此次提到的案例是因脑中风造成视觉障碍，导致漏记或漏看(忽略性失写症、忽略性失读症等)，无法记住新的文字内容或电话号码，呈现疑似失智的症状。

当两眼的视野表现，出现右或左半侧视野缺损，排除眼睛本身问题后，成人常见原因有脑中风占60-80％，外伤约10-15％，肿瘤约10-15％，或是其他因素；儿童则以脑部肿瘤发生率最高，约40％。

廖士杰提醒，家中长辈出现失忆、记忆力不佳的症状时，不一定都是失智，须经由专业的评估，有些可能是听觉或是视觉的障碍，无法正确接收外界讯息所引起，甚至可能是视觉中枢的中风，不得不慎，以免延误正确的诊断及治疗。