急！肺癌标靶药缺货 医：病人停用寿命恐少半年～1年

肺癌标靶药「罗思克200毫克胶囊」因无替代药，正启动公开征求。（示意图／Shutterstock）

食药署今公布20项缺药清单，其中罗氏旗下的肺癌标靶药「罗思克200毫克胶囊」因无替代药，正启动公开征求。胸腔科医师表示，这款药适用于特殊的基因突变肺癌病人，虽然病人不多，但却是这群病人的救命药，一旦缺乏，可能就得回去使用效果较差的化疗。若停用，病人可能少活半年～1年。从标靶药的缺货可知，缺药问题已越来越严重，政府不应该只靠成立「药品供应通报处理中心」来因应。

长庚医院胸腔外科主任赵盈凯指出，「罗思克」适应症为两种基因突变的肺癌患者，为ROS 1及NTRK，前者在肺癌患者中相对常见，约有2％，有替代药可用；后者则无替代药，相对少见，主要发生在小朋友身上，占比大概千分之几。长庚目前还有货，虽然这款药的适用对象不多，但这些患者的人权也需被重视。一旦停用，对病人的预后将造成影响。

北市联医阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰表示，「罗思克」在该院已无库存，这款药是基因突变肺癌患者的救命药，如无药可用，病人就需改用化疗，化疗的效果较差，只有1、2成，而「罗思克」的效果则高达6、7成。虽然使用的病人只有约1～3％，但停用恐影响寿命，病人可能就会少了半年到1年的生存时间。

罗氏大药厂回应，「罗思克」短缺的原因是因更换原料药厂商，正积极进行专案输入中，预计9月就会恢复正常供应。对于更换原料药的审查需耗时几个月，罗氏相信主管机关也是出于对病人的安全考量。

苏一峰表示，从标靶药的短缺可知，缺药问题已越来越严重。除原料药问题，一些药物的短缺也与药价有关，政府不应该只靠成立「药品供应通报处理中心」来因应，而应从头检视健保的药价问题。过去很多研究发现，国内药品浪费很严重，每年浪费的药品堆起来，约有101大楼那么高，许多人拿药不吃、吃不完，会把药物退回医院、药局，但依照法规，这些退回的药品都只能销毁。

因此，苏一峰认为，健保的药价政策必须改革，原厂药的价格与学名药相同，谁会选择学名药？这样的后果是学名药须自砍药价的2～3成卖给医院，压低制作成本，如此一来，学名药的品质也会不好。而原厂药在不断砍价之下，甚至可能退出市场。台湾不应把健保当做大家都吃得饱的大锅饭，却不管那些饭有没有馊掉，而应对医疗品质有所追求。