季節傳染病一次來…兒童急診塞車 醫：流感年底可能大流行

社区中流行的各种病菌，除了造成孩童频繁的感冒发烧，医师也发现偶有合并两种或三种以上病毒共同感染，而造成连续高烧超过一周的案例。图／彰基提供

近来小儿科急诊激增，彰化基督教医院急诊现场所见，以往有季节规律性的传染病，例如夏季的肠病毒、细菌性肠胃炎，冬季的流行性感冒和病毒性肠胃炎，都在2022年底后同时流行，医师提醒，流感本就是秋冬的流行病，很可能在年底又有更大规模流行。

彰基提醒，新冠肺炎病毒仍存在社区中，但因多数人都曾确诊，二度感染也多是轻微症状，诱因其他呼吸道病毒盛行，家长反而容易忽略感染新冠肺炎的可能性，新冠肺炎对婴幼、高龄及慢性病族群仍有较高的重症疑虑；若家中幼儿有发烧者，建议先快筛再就医。

往年常在冬季传播的流行性感冒，从今年春季后反而进入流行期，趋势在夏季不降反增，医师也预测可能在年底又有大规模流行；另呼吸道融合病毒（RSV）今年夏季又再次出现感染潮，余波至今，RSV首次感染容易高烧数日、咳嗽多痰，婴幼儿尤其容易引起细支气管炎、哮喘，或诱发气喘发作，造成呼吸窘迫，甚至需要住院治疗。

彰基也说，腺病毒在夏季以来也是造成儿童高烧不退的元凶之一，常见症状有扁桃腺发炎、化脓，少数有结膜炎症状，特色是高烧五到七天不退，虽然少有并发症，但常反复高烧累坏家长，医师也发现偶有合并两种或三种以上病毒共同感染，造成连续高烧超过一星期的案例。

彰基儿科急诊主治医师陈舜任表示，从去年疫情比较缓解之后，原本孩童较常流行的呼吸道病毒、肠胃道病毒从去年5月大肆地开始慢慢回到社区，造成一波波传染。

陈舜任建议，若孩童生病发烧可观察退烧时的活动力、食欲，若都还可以能先洗个温水澡，或使用退烧药让孩童做支持性的治疗，但孩童食欲下降越来越明显，活力在没烧的时候也非常差，甚至有发烧危险征兆，例如高烧超过41度、呼吸急促、心跳非常的快，或者是意识有变化、持续的呕吐、腹痛严重状况，就应到儿童急诊检查。

陈舜任表示，勤洗手、避免出入公众场所、外出多戴口罩，都可延缓免疫债，让它如同疫情一般「缓着陆」，也减轻家长照顾压力。

疫情解封后的「免疫债世代」，在儿童急诊所见，是以往有季节规律性的传染病，都在2022年底后同时流行。图／彰基提供