「家长讲的病史都不可靠」 他用5招判断是否为受虐儿
▲虐童示意图。小朋友的手臂、小腿等多处地方都有不明瘀伤。（图／记者杨佩琪翻摄）
林口长庚自2014年成立「儿少保护医疗服务示范中心」后，每年平均通报400例儿虐案例。深耕儿少保护多年的儿童重症加护科主任夏绍轩表示，重伤幼童被送至急诊时，「家长讲的病史通常都不可靠」，为了帮助受虐儿脱离苦海，长庚医院也发展出5招判断标准，一旦符合就会通报给社福单位处理。
根据内政部资料，儿虐通报人次近20年增加3倍，从1997年的1万9147人次成长至2015年的5万4597人次。林口长庚分析近15年因儿少不当对待入住加护病房的危重症病例，发现从2001年的355人增长至1838人，涨幅高达5倍，显示儿少保护仍有待加强。
夏绍轩提到，判断是否为儿虐的5招分为「小朋友多次外伤到急诊就医，一年多达3次以上」、「受伤后拖了几个月、几周才就医」、「父母之间病史叙述不一」、「病史与受伤部位不能配合」、「1岁以内幼童颅骨出血、骨折」。
▲受虐儿童最常见的受伤部位，有6成都集中在脑部。（图／记者严云岑摄）
夏绍轩表示，许多儿虐父母到急诊时，都会把受伤原因推给小孩，最常见的为「自己跌倒撞到」、「从床上滚下来」、「不小心被热水泼到」。殊不知1岁内的小孩活动力低，若无外力加助，不太可能发生严重撞伤或跌伤。而不小心被热水泼到的，受伤部位会呈现不规则状，但受虐童的受伤部位皆界线分明，「一看就知道是刻意泡进去」。
此外，父母病史叙述不一致，也让医护人员十分头痛，明明问诊时说是从高处坠落后脑着地，电脑断层一扫却发现是前面脏器破裂，当被质疑时，家长又会换一套说法，通常要问个3次以上才能得到真正的受伤原因。
虽然林口长庚每年平均通报400例儿虐案例，但真正立案的却不到5成。夏绍轩表示，目前许多司法、检警人员对儿虐未有正确认识，「过去就曾发生诊断书写『摇晃婴儿症候群』，法官却认定情况不严重轻判的案例。」
为了改善此现象，长庚医院从社服基金拨款730万元，明年计划发展「儿虐议题外展教育推广」，除了整合推动儿少保护门诊外，也针对司法检警人员开设儿虐医学教育，与社工、公卫人员儿保教育，希望能让揪出更多黑数，让受虐儿得到完善的照顾。