家庭主妇全身酸痛又坐立难安 医查出神秘疾病

高雄一位20多岁武姓家庭主妇罹患纤维肌痛症。（高雄医学大学附设中和纪念医院提供／杨舒婷高雄传真）

高雄一位20多岁武姓家庭主妇经常睡眠不好和头痛，于是前往高雄医学大学附设中和纪念医院看诊，神经部洪志宪医师发现武女除了上述状况，还有全身筋骨酸痛、坐立难安的情形，洪志宪研判武女是得了一种神秘但又常见的「纤维肌痛症」，经治疗后，伍女的症状好转，但仍无药可解。

武女士平时除家务外，没有搬重物等高强度活动，洪志宪细问下发现武女的酸痛己存在许多年，曾经使用市售的消炎止痛药来缓解症状，但效果不彰。除了酸痛外，患者也有些许坐立不安的情形，需要伸展下肢及槌打小腿来缓解腿部的不适，尤其在静止不动时及睡觉前特别明显，这些困扰严重影响生活品质，甚至是维持家务的能力。

高医副院长黄尚志表示，酸痛是日常生活很常有的经验，像是肩颈和下背酸痛，每个人都是自己酸痛症状的专家。虽然酸痛一般都和运动有关，但有些酸痛不但和运动无关，反而是会酸痛到让病人无法去运动。纤维肌痛症，这种很常见的慢性酸痛是一种病态性的酸痛，需要积极地就医和接受合适的治疗。

洪志宪表示，成年人中约有2至6％的人罹患纤维肌痛症，并以女性为主，是神经科及疼痛科门诊常见的疼痛疾患之一。其特征是长达3个月以上的慢性广泛性肌肉疼痛，并伴随着疲劳、失眠和情绪低落，严重影响病人的生活品质，甚至导致失能。

除了疼痛外，多数的病患也会以肌肉筋骨酸痛来表现。由于酸痛的关系，病患的运动耐受性明显会变差，甚至是一般的工作的劳力活动都受到影响。因此，就会出现「明明没有在运动，但长时间全身肌肉筋骨都很酸痛」的困扰现象。

洪志宪进一步表示，纤维肌痛症的病理机转目前仍然不清楚，但纤维肌痛症的酸痛和运动所造成酸痛很不一样；纤维肌痛症的酸痛会持续3个月以上，甚至长达数年。乳酸堆积常被认为是运动后肌肉酸痛的重要原因，而高医和中研院的共同研究发现，纤维肌痛症病患血液中乳酸含量较常人更低，代表该病的酸痛病因和运动性酸痛大不相同，可能与病患体内不正常的氧化压力增加有关。

洪志宪提醒，除了慢性全身酸痛外，高达3到5成的纤维肌痛症患者也常有不宁腿症候群，肢体在处于静止状态时，会出现如酸、麻、涨、痒、痛等不适感，而症状会因活动或按摩而改善。不宁腿症候群患者和纤维肌痛症患者相同，通常饱受困扰却不容易意识到这是个疾病，甚至就诊时也不知如何描述自己的症状。目前，对于纤维肌痛症和不宁腿的治疗虽无法根治，但可借由药物作有效的控制并明显改善病患生活品质。