甲状腺癌一再复发 42岁男不挨刀、热消融治疗挥别癌影

42岁张先生（左）5年前罹甲状腺癌，经手术、原子碘治疗，未料两年前癌症复发，经医建议采消融治疗，隔天就正常上下班，一个月后肿瘤降到验不到，肿瘤也明显的缩小许多。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

42岁张先生（左二）5年前罹甲状腺癌，经手术、原子碘治疗，未料两年前癌症复发，经医建议采消融治疗，隔天就正常上下班，一个月后肿瘤降到验不到，肿瘤也明显的缩小许多。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

身为家中经济支柱的的张先生5年前他37岁时摸到右颈下有肿起的异物，经介绍到台中荣总检查证实是甲状腺癌，进而接受手术、原子碘治疗，未料近两年，甲状腺癌复发，因不想再手术，经医建议采消融治疗，隔天就正常上下班，一个月后肿瘤指数降到验不到，肿瘤明显缩小。

张先生回忆，5年前摸到右颈下有肿块，就医一验是癌症，影像检查还不是一颗，是一整串好多颗，手术摘除从右颈下索骨处开到耳后，范围相当大；术后也接受放射碘治疗，只是没想到两年前追踪却发现癌指数飙高，就是又复发了，曾再次手术，但仍然肿瘤指数仍偏高，后经医师建议，接受热消融治疗，肿瘤指数降到完全验不到，效果很好。

台中荣总新陈代谢科医师李宇璇指出，甲状腺是人体新陈代谢器官，甲状腺结节的盛行率约有50至70％，其中有5～7％的机率为甲状腺癌，一般认甲状腺癌是一种病程很慢、预后良好的癌症，临床经验也显示大部分病人十年存活率超过九成，唯仍有30％的病人会出现颈部淋巴结的转移，最常复发的位置为颈部。

李宇璇指出，甲状腺消融治疗是在超音波监测下将消融针置入病灶，用电流加热的原理让癌细胞受热坏死，肿瘤会花几个月的时间慢慢萎缩吸收，病人只需局部麻醉，伤口只有针孔大小，术后观察半小时，没有不适就可以回家、不须住院，目前甲状腺消融已广泛应用在甲状腺的良性肿瘤治疗，在治疗甲状腺癌也累积了相当多的临床研究证据证实它的效果。

李宇璇强调，甲状腺癌的治疗是个人化的，对于复发患者，如肿瘤小于一公分且未有淋巴或远端转移、复发范围只有局限在少量的淋巴结（小于5颗），或病人已多处转移，无法以手术根除性治疗，以及病人身体状况无法动手术 或是不愿意动手术时，都可评估采消融治疗，而李先生在采消融治疗后，一个月后肿瘤指数已经低到验不到，超音波底下肿瘤也明显的缩小很多。