健保點值爭論不休 醫界喊點值保障1元為醫護加薪2成

立法院健保公听会举行前，会前记者会上，台湾医务管理学会理事长洪子仁（左三）及国民党立委陈菁徽（中）一同出席，公开呼吁「健保点值一点一元、人民健康不打折」。记者曾原信／摄影

健保点值保障争议未解，立委王育敏、苏清泉及国民党团提案，点值分别应保障0.95及1元，立法院社福及卫环委员会今举行「全民健康保险医疗给付费用总额之现况与展望」公听会，听取专家学者意见。立委陈菁徽及八大医护团体今公开呼吁，「健保点值一点一元、人民健康不打折。」

陈菁徽说，医护及医事人员面对现在的健保惨况，已到退无可退的地步，希望卫福部官员可以到各医院急诊，看看现场有多少人等不到病床的情形，但医院的实际情形并不是没有病床，但因护理人员大量出走「用脚投票」，在病床点值不断地打折下，护理师有爱心、耐心，但没有合理薪资，谁可以忍受轮三班的工作。

陈菁徽指出，行政院长陈建仁、卫福部长薛瑞元日前拿出许多健康指标及医疗服务等，说嘴这些指标为全球的前段班，「真的是很难过」，但台大医院院长吴明贤也指出，这是血汗医护背对不段压榨换来到结果，所以一定要尽速通过保障健保点值，为医疗环境打入强心针，让医护、医事人员不再流失。

卫福部长薛瑞元推估，若健保点值保障0.95元，须额外挹注705亿元；若健保点值保障1元，须额外挹注1155亿元。陈菁徽说，这对薛瑞元来说，这只是数字，但看在医事人员眼中，等于是人民的健康不断流失，而未来又面对高龄社会、长照等冲击，呼吁公务预算应多投资健康，并尽速进行「健保法」修法，以维护医护、医事人员的尊严、人权、工作权是否有受到保护。

陈菁徽指出，目前国人健康余命、癌症五年存活率、新生儿死亡率已落后日本、南韩等，而日、韩政府愿意投资健康，呼吁政府应增加对健康的投资，为所有医事人员争取长期被低估的权利。

「走老路，到不了新地方。」台湾医务管理学会理事长洪子仁今代表八大医护团体表示，总额预算实施至今22年，但随着人口结构变化、医疗利用率上升、导入新药新科技，每年预算及需求的缺口愈来愈大，而这缺口过去22年都是由医疗院所及70万名医事人员承担，并造成医护人员流失、新药新科技无法纳入健保等现象。

洪子仁说，对于保障健保点值的倡议，不是要废除健保总额，走回论量计酬的老路，而是应仿照国外做法，从总额支出制修正为目标制，「由硬总额修正为软总额」，将超过总额支出上限的点数，由政府编列公务预算支应打折给付，所以增加金额不会是现在卫福部针对1点值给付1元所推估的1000亿元，大约会落在600亿元，因此不需立即调涨保费，且有机会为医护人员加薪至20%。

至于，若由政府公务预算支应超出的经费，是否会排挤教育、文化、国防等其他经费？洪子仁说，世界卫生组织（WHO）在新冠肺炎疫情期间及疫情后，政府应提高投资健康，建构完整公卫及医疗体系，因应未来再次发生疫情，如政府把人民的生命、健康放在执政第一顺位，就应给予补贴。

洪子仁指出，准总统赖清德的健康台湾、2030年降低癌症死亡率三分之一，医界都给予支持，但要达到次政策，必须建构良好的执业环境，并让医疗机构有财务韧性，才能落实相关政策，把民众照顾到最好的程度。