健保费率、部分负担拟双涨! 检验检查一年自付上限3500元

▲健保资料照。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

健保财务连续3年赤字,去年更亏损336.6亿,随着支出逐年攀升,若收入维持不变,恐难补健保财务破洞卫福部长陈时中日前就表态研拟在明年调涨保费,增加健保收入,健保署近期也拟订调涨方案,将费率现行5.1%微调至5.2%,每人每年约增加百元支出,另规划加收慢笺部分负担,以及检验检查定率后者一年最多自付3500元。

依据《健保法规定若健保安全准备金低于1.5个月,就须重新检讨费率,自健保费率在在105年从4.91%调降到4.69%后,原本稳健的财务首度出现收支反超,安全准备金也在去年来到低水位,最晚110年就得面临调涨命运

陈时中日前曾多次表示,将调涨保费解决健保财务问题,但强调会待健保9月决定明年健保总额后,11月再进一步检视、研商费率。不过,现在传出健保署已拟相关调涨草案,将从去支出占比最高的检验检查与药费着手,轻症挂急诊,也规划加收部分负担。

根据健保署统计,去年健保检验检查费用申报高达955亿元,占总支出12.5%,药费则有2083亿元,占比27.2%,均创下历史新高,也因此被列入首要调整项目

目前健保药品部分负担上限为200元,但据了解,草案已规划上调至300元;原本无需部分负担的慢笺,也将调整至100至200元,降低健保财务冲击,但有望排除弱势,维护社会保险本质

至于检验检查方面,健保署规划由定额制或定率制二选一,前者是让患者每次做检查时,都要自付固定金额,费用在200至500元不等;定律制则是让患者自付一定比例,但会订出全年上限,暂定每人每年自付最多不超过3500元。