健保费率审议出炉 明年一般保费费率维持5.17％

卫福部全民健康保险会今日召开委员会议，审议健保署提报的明年度保险费率方案，委员建议维持现行费率5.17％，接下来将依法陈报卫福部转报行政院核定。（中时资料照）

卫福部长薛瑞元日前接受本报专访时透露，由于安全准备金充足，明、后年都有望不调费率。卫福部全民健康保险会今日召开委员会议，审议健保署提报的明年度保险费率方案，由于基本工资调涨、政院拨补健保基金240亿元，明年底安全准备金可达1个月保险给付支出，健保委员建议维持现行费率5.17%，接下来健保会将依法陈报卫福部转报行政院核定，盼明年1月1日前完成费率公告。

《健保法》第24条第3项规定，健保会应于年度开始前1个月，依协议订定之医疗给付费用总额，完成该年度之费率审议。健保署依据9月份总额协商结果，采付费者方案（成长率2.821%）或医界方案（成长率4.224%）试算，在维持现行费率5.17%下，明年底安全准备皆超出1个月保险给付支出，分别为1.24及1.05个月，符合《健保法》第78条安全准备以相当1~3个月保险给付支出为原则的规定，因此健保署提出维持现行费率5.17%的方案。

健保会执行秘书周淑婉表示，10月14日专家咨询会议建议，因安全准备金有1个月以上，专家同意健保署维持现行费率的提案。依健保署方案，明年对保险收入的影响因素包括，1月1日起调降平均眷口数（0.58人至0.57人）减少19亿元、因应基本工资（2万5250元调至2万6400元）调整投保金额分级表增加56亿元，另行政院因应健保安全准备不足部分拨补健保基金240亿元，健保委员形容为「天降甘霖」，整体将使安全准备可达1个月保险给付支出。

今日审议过程中，认为明年健保财务尚可维持，加上考量疫情期间，虽然整体经济成长，仍有许多民众生计受到疫情及通膨影响，因此委员同意健保署提出维持现行费率5.17%的方案。

由于明年度总额将达8300亿元，加上近年健保基金当年收支皆为短绌，未来仍可能面临必须调整费率，健保会委员提出许多建言，包括强化财务收支结构、分级医疗等，希望未来能将节流效益反映在健保支出面的控管。

健保会将依健保法第24条规定，尽速将明年度费率审议结果陈报卫福部，并将改善健保财务的建议一并送卫福部参考，再转陈行政院核定，盼明年1月1日前完成费率公告。