健保费率首度没共识! 卫福部采「这方案」可至少撑2年不调涨

▲健保会执行秘书周淑婉。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

卫福部健保会今(27)日上午9时30分召开临时会议,讨论110年健保费率,经过3个多小时激烈讨论仍无法达成共识,最后采4.97%、5.47%~5.52%版本两案并陈,这也是健保会成立8年以来,首次出现该情形。健保会执秘周淑婉表示,最快周一前就会整理资料送到卫福部,若卫福部与行政院核定顺利,新费率最快明年元旦上路,补充保费则会根据一般费率连动调涨。

依据《健保法规定若健保安全准备金低于1.5个月,就须重新检讨费率,健保费率在105年从4.91%调降到4.69%后,原本稳健的财务首度出现收支反超,今年底短绌金额高达676亿,安全准备金也无法维持1个月以上支应,上午健保会中,委员也达成调涨共识。

健保会执行秘书周淑婉说,健保署依照机制及110年度总额协商结果,提出110年度保险费率草案,分别为总额付费者方案5.47%、总额医界方案5.52%。

另应委员11月20日所建议试算条件,该署提供11种试算条件下的健保财务推估资料,包括110年度保险费率为4.91%、4.95%、5.17%,及110年底安全准备维持1、1.5、2、2.5个月保险给付支出,与健保财务维持当年或2年收支平衡等。

▲健保费率两案并陈送卫福部方案。(图/记者严云岑制)

周淑婉表示,健保会委员共39人,今日1人请假、8人弃权,余下30人中有18人支持4.97%方案、12人支持5.47%~5.52%方案,因均未过半,加上考量景气新冠肺炎影响,于是采两案并陈方式报请卫福部裁决。

若最后卫福部与行政院均核定4.97%,明年底安全准备金就剩1.02个月、111年底将不足0.13个月,明年势必面临再度调涨压力;如果采总额协商的5.47%至5.52%,明、后年安全准备金仍会满足2个月的安全水位,可以再撑2年不调涨。

不过,健保会公正人士西华表示,虽然5.47%至5.52%方案可冻涨至少2年,但今年总体经济受到新冠肺炎冲击涨幅过高大家可能付不起,她自己是最支持5.17%~5.24%版本,因此今日投下弃权票

目前健保费率为4.69%,劳工、雇主与政府各负担3成、6成与1成金额。若以月投保级距4万0100元上班族为例,每个月要支出564元,若调升为4.97%版本,劳工每月负担金额为598元;5.47%至5.52%版本则介于658~664元。每月需多缴费用从34元至100元不等;一家三口保费则需多缴101元至1346元。

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