健保砍药价9成是老药 冲击600万慢性病患 药师：离死亡边缘不远了

健保署今公布最新药价，今年共17款药品涨价、4551款药品降价，调整后的药价将在4月1日上路，预计可为健保药费支出省下55.3亿元。（本报资料照片）

健保署今公布最新药价，今年共17款药品涨价、4551款药品降价，创下2013年以来调价品项最少纪录，调整后的药价将在4月1日上路，预计可为健保药费支出省下55.3亿元。药师公会全国联合会理事长黄金舜表示，健保给付超过15年的老药价格持续被砍，「已经几乎离死亡的边缘不远了！」若药厂被砍到受不了，相继退出健保市场，国内600万名慢性病患者恐无药可用。

黄金舜指出，这次砍药价金额虽然不是历年最高，但老药占93％，很多老药都是慢性病用药，国内有600万人口使用，现在疫情刚结束，加上乌俄战争、原物料上涨，如果老药相继退出健保，担心慢性病患者可能面临无药可用。

黄金舜说，新药本来价格就高，而老药价格持续被砍，「已经几乎离死亡的边缘不远了！」因此，药师公会全联会希望，新药和老药在健保的预算要分开，才不会互相排挤。

此外，健保砍药价对于社区药局影响甚大，也会影响民众权益。黄金舜提到，社区药局是最末端，因为要备药等医师开处方，假设社区药局3月31日前备的药是一颗10元，4月1日起药品调价砍了3元，等于一颗药要赔3块钱，100颗就差了300元，药局暂停不敢进药，「这段空窗期民众拿不到药谁负责？」

本次健保调整价格的药品中，共有88项是指示用药，价格降幅落在26.6％到0.2％之间。黄金舜说，法规明定，指示用药不能健保给付，但健保署长期便宜行事，目前仍有给付；指示用药本来就该让民众到药局来买，也能避免健保长期支付指示用药的费用，全联会一直希望健保回归常态化，让指示用药退出健保、回到自由市场，才是比较平衡的做法，而不是用调整药价的方式。

中华民国学名药协会理事长陈谊芬表示，今年药价调整总金额比往年少，目前看来大家的接受度是高的，每年调整药价这件事，的确对药厂和医疗单位都是大事，关键在于每年药价调整后，厂商都会就自己公司的产品跟其他竞争产品做相对位置的调整，订定后续市场政策。