健保扩大药品检讨 356款指示药拟不再给付

「指示药品」是不需医师处方，民众可直接在药局购买的成药，根据「全民健康保险法」规定，指示药品并非健保给付范围。

不过，由于过去公保、劳保时代都有给付指示药品，考量患者用药习惯，健保上路后仍继续给付，但此后不再给付新的指示药品，也没有下限价保障，遭医界垢病「比糖果还便宜」的药品大多都是指示药。

如今健保财务连年亏损，卫生福利部拟调高药品、慢性病连续处方笺等部分负担来因应，每年耗费健保超过新台币10亿元的指示药品将何去何从，也备受外界关注。

中央健康保险署医审及药材组科长连恒荣近日接受中央社记者访问时表示，过去20多年，健保逐年取消指示药品给付，从民国94年给付1200多项、每年药费约23亿元，后来逐步取消维生素、电解质、酵素、制酸剂等，到110年仅剩851项、花费约14.7亿元。

根据健保署统计，110年指示药品申报金额前10名当中，光是不同剂量的缓泻剂就占3款，每年约有151万人使用、药费达3.22亿元；其余依序为肠胃药1.44亿元、约33.4万人使用，止痛退烧药0.9亿元、多达609万人使用，2款胀气药0.74亿元、约214万人使用，化痰药0.52亿元、约52万人使用，制酸剂0.4亿元、约29.9万人使用，抗组织胺520万元、约58.3万人使用。

连恒荣指出，健保署去年12月22日邀集医药相关学协会及病友团体共同讨论指示药品政策方向，决议优先针对109年使用人数低于5000人的指示药品检讨，目前共有356项药品评估取消给付，以耳鼻喉科常见的感冒药、退烧药、止痛药以及胃肠药、儿科用药居多。

连恒荣说，健保署已将药品清单提供给相关医药全联会及团体，希望3月底之前搜集各界意见，若共识度高将取消健保给付，预估1年可省下751万元，盼用于其他新药给付，至于何时拍板还有待后续讨论。