健保慢笺付费 最快明年3月上路
慢性病处方笺拟自明年3月起，取消民众领药免部分负担，慢性病患者领药不再免费。图为药局药师展示使用慢性病处方笺所领取的各类药品，以治疗三高、高血压与糖尿病为主。（张铠乙摄）
实施长达18年的健保慢性病连续处方笺药品免部分负担，最快明年3月取消！但经济弱势及重大伤病者除外，预计有510万人受到影响，所有慢笺病患一年将多缴42.5亿元挹注健保。
弱势、重大伤病者除外
健保药品支出逐年成长，至去年已达1680多亿元，其中慢笺即占了600多亿元；健保署今年委请医院协助收集病患回收药品，一年粗估有高达近70公吨的药被丢弃，其中又以高血压、高血脂及高血糖等「三高」慢性病用药最多。
为落实使用者付费及抑制药品浪费，健保署提案取消健保慢笺免药品部分负担，卫福部长陈时中表示，为保障弱势，重大伤病患、3岁以下儿童及低收入户者，仍维持慢笺药品免部分负担，最快明年3月实施。
抑制1年丢弃70公吨药
健保署长李伯璋指出，为了抑制药品浪费，健保署上个月亦新增血栓、心脏疾病等6类药品进行重复用药查核，只要发现有重复用药即予以核删。
目前药费在100元以下不收取药品部分负担，超过100元药品部分负担为20％，上限200元，未来慢笺药品免部分负担取消后，病患每月领药就要付药品部分负担。
健保署以去年须自行负担的慢笺申请案件分析，约有70％每月部分负担在180元以下。
每月最多负担200元
社区药局药师柯明道表示，持慢笺病患如果同时高血压及高血脂问题，现在开最多的是「易安稳」，一个月药费约600元，降血脂药是「立普妥」，一个月药费约500元，药费总共1100元，20％药品部分负担为220元，因为超过上限200元，只要付200元即可。
对于取消慢笺药品免部分负担，病患表示，慢笺一个月药的数量都刚好，不小心掉到地上，都赶快捡起来吃，根本就没有浪费，取消药品部分负担，感觉好像被惩罚。医改会则忧心，此举可能会使慢性病患不再规律拿药，病情可能受到影响，如此反而花费健保更多医疗资源。