健保拟不给付928项指示用药 小病看医生得「自行买单」
▲健保拟不给付928项指示用药，小病看医生得「自行买单」。（图／排队领药示意图／记者季相儒摄）
未来药局也买得到的指示用药，未来健保恐不再给付。全民健康保险会今（27）日开会讨论剔除指示用药，预计在不影响病患权益下，将每年申报量在5000人以下的药品从健保给付中删除，占了928项指示药品的8成5，若在会议中达成共识，将依用量多寡逐年停止给付，一年约可帮健保节省17.1亿元的药费。
健保署医审及药材组组长戴雪咏表示，民国84年全民健保上路后，《全民健康保险法》就规订在公、劳保时代给付的指示药品要逐年缩小，因此每件健保会时都讨论有一些品项是否能缩减，从2005年尚有1200项指示用药，至去年余下928项，已减少了272项。
戴雪咏提到，指示用药主要为缓解症状、治疗性的药品，常见的品项有制酸剂、维他命等，此次健保会上是由医院协会代表提出讨论，看能否能依法执行不相关给付措施，会议中会征询付费者代表的意见，若达成共识，将依申报品项较少者逐年退出。
去年928项指示用药共花了健保17.1亿，申报量最大者依剂型为肠胃道及代谢用药，共占109项、给付6.5亿；其次为呼吸系统用药，426项药品共给付3.1亿。而在这些品项中，又以软便剂、泻药、止痛退烧药、人工泪液等占大宗。
▲药品示意图。（图／记者林世文摄）
戴雪咏提到，指示用药都是缓解性的药品，取消给付的目的在鼓励民众不要一有症状就跑医院，可以先到药房买药，让症状自行缓解，目前欧美等先进国家都鼓励一般病毒性感冒患到药局买药，台湾也倾向跟进，但若自行服药3天症状未缓解，就要赶快到医院接受治疗。不过，若医师又开立指示用药，民众可能就要自行买单。