健保提案动用安全准备金 石崇良：明年不调保费

健保署长石崇良说，今年底安全准备金尚有1.97个月，达法定水准，明年健保费率确定不调。（林周义摄）

新冠疫情趋缓后，治疗费用回归健保常态，也导致健保点值稀释，医界叫苦连天。健保署长石崇良今透露，健保署将在本周三健保会中提案，动用总额「非预期风险政策改变调拨款」8～10亿、安全准备金30～50亿，以2019年为基准，补足中医、西医基层、医院点值的落差。今年行政院已拨补安全准备金240亿，预估今年底安全准备金尚有1.97个月，明年底则有1.86个月，达法定水准，明年健保费率确定不调。

石崇良今出席「健保署与美国HIMSS签署合作备忘录」，会后接受媒体联访表示，新冠肺炎改类、降级后，新冠医疗费用回归健保常态服务，因此类流感的申报也跟着增加。对于疫情回归常态对点值的影响，健保署将周三健保会中提案，动用总额其他部门的「非预期风险政策改变调拨款」，以及安全准备金支应。

根据健保署了解，不同总额部门受疫情影响不同。石崇良表示，以中医为例，疫情中，民众对中医的信心提升，利用率高，今年第1、2季就医的患者比之前多，主要的影响在这2季；西医基层第1季影响不明显，点值仍有0.9以上，主要的影响是在第2季；至于医院，不同分区的情况不同，有些第1季未受影响，但在第2季则是普遍都受到影响。

健保署规划，除了不受呼吸道疾病影响的牙医，其余3个总额部门都需要拨补的配套，将以疫情之前的2019年为基准，依照各自受影响的季节，补足点值落差。石崇良表示，「非预期风险政策改变调拨款」都是前一年编列，金额不多，只有8～10亿元，以往用不完都会滚回安全准备金。今年健保署1次有这么大的需求量，金额不够用，才会提案动用安全准备金30～50亿元。

对于安全准备金的水位，石崇良说，今年政院为因应疫后需求，拨补了240亿元，加上今年补充保费、一般保费收入成长，今年底的安全准备金比预期来得多。原本预估今年底只会剩下1.5个月，但目前试算，可以达到1.97个月，也就是将近2个月。即便到了明年，因有基本工资调涨、部分负担收入的挹注，预计明年底的安全准备金也会有1.86个月左右。

石崇良透露，明年度健保总额成长率为4.7％，安全准备金足够，达到1个月以上的法定水准，明年的健保费率确定不调。至于后年，虽然明年底安全准备有1.86个月，但因总额还没定，尚无法确认。