检查正常仍罹大肠癌 医曝5原因：留意红灯警讯

为何做完大肠镜检查，却仍在下次追踪前就发现大肠癌？对此，胃肠肝胆科专科医师吴宗勤指出，此状况称为间隔癌。（示意图：shutterstock／达志）

为何做完大肠镜检查，却仍在下次追踪前就发现大肠癌？对此，胃肠肝胆科专科医师吴宗勤指出，此状况称作间隔癌，常见有5大原因，其中包括当下清肠准备不佳、大肠镜没有做到终点、大肠息肉增长速度太快等。他建议，若息肉颗数比较多、烟酒生、大肠癌家族病史，最好别超过3年追踪；而最重要的还是在于警觉性，如排便习惯改变、血便、腹胀难缓解等，都是要小心的红灯警讯。

医师吴宗勤在个人粉专发文表示，若检查发现只有一颗大肠腺瘤，且在1公分以下，通常医师会建议大概5年追踪，但在第3年时就出现了血便，被诊断为大肠癌，这就称作间隔癌。而常见原因不外乎以下5种：

1、当下清肠准备不佳。

2、医师大肠镜拉出来的时间过快（建议6分钟，最好8分钟，不含息肉切除）。

3、大肠镜观察时没有将大肠撑开。

4、大肠镜没有做到终点（盲肠）。

5、大肠息肉增长速度太快（通常扁平锯齿状腺瘤长大速度比较快）。

吴宗勤进一步提到，他近来替患者做大肠镜时，看到1个2公分凹陷型的息肉，推测是早期大肠癌。查看对方上一次大肠镜检查是在4年前，当时于外院发现2颗息肉，后来是因为其它部位的癌症，才来追踪大肠镜，只能说是不幸中的大幸。

吴宗勤说明，大肠间隔癌占所有大肠镜约3～9%，他都会跟病人说5%，其平均都在3年左右被发现，若1年以内被发现，通常是被漏掉了。因此，当遇到息肉颗数比较多、烟酒生、大肠癌家族病史的患者，都会建议不要超过3年追踪。

而清肠准备不佳、超过2公分的大肠息肉或是早期癌切除，吴宗勤建议要于1年后追踪，搭配国健署的粪便筛检或是公司的粪便筛检，一但呈现阳性就应提早追踪。

吴宗勤强调，最重要还是在于病人警觉性，若日常发现排便习惯改变、粪便有血、莫名的缺铁性贫血、粪便突然间变细或出现黏膜、腹胀无法缓解等，都是得小心的红灯警讯。