健康名人堂／借鏡國外 培育社區藥局專業藥師

药学系近年成为大学招生热门科系，药师不仅要了解药品特性，也需具备药事照护知识与技能，贴近病人实际生活及了解个别用药，提供最佳药物使用、改善健康结果。社区药局药师扮演家庭药师的角色，研究指出，药事照护中多项临床服务，如用药评估、药物不良反应监视及用药连续性追踪等，可改善治疗成效，降低医疗成本。

社区药局抢人 医院现药师荒

去年全台社区药局及医疗用品等相关零售店数合计已达一万家以上，家数远超过超商龙头，这一年来多家连锁社区药局展店，大幅拓展医疗零售通路市场版图，同时获准登录兴柜，大举投入资本市场，俨然成为生技医疗当红产业。社区药局扩展，加上疫情催化，甚至所谓血汗医院冲击，药师人力大幅从医院流动到社区药局。

医院出现药师荒，以医学中心更显严重，主要是药师在医学中心照顾急重难症病人，还有繁重的门诊处方调剂，加上医院是培育药学生与新进药师重要场域，资深药师需进行临床研究，造成许多医院药师思考转换跑道，刚取得执照的药师对于进入医院训练，也踌躇不前。

药师工作人力大幅流动，若任由各个执业场域以薪资作为竞争筹码，长远来看，绝非全民之福，也不利药师专业任务开展，呼吁卫福部正视医院药师人力缺口，协同药师团体盘点执业场域的任务与责任；各领域药师需积极提出解决对策与配套方案，寻求内部共识及其他医疗团体支持，乃至国家政策配合。

学习日本药局 专业永续经营

日本卅年前开始国家药价政策改革，提高医师诊疗费，避免「以药养医」的道德风险，即医师不应过度开立处方获得药品利润，促使医院处方笺释出至社区药局，目前释出比率已达九成以上。不过，近五年日本大型连锁社区药局兴起，药品统一采购的规模经济优势显现，今年日本国家药价政策改革将针对社区药局，特别是大型连锁药局。

目前日本社区药局已提出不依赖药价差的经营方向，建立社区药师专业为核心，争取社区药师专业服务给付，如用药评估、用药整合、衞教、疗效监测等，进行特别病人群服务，包括慢性病治疗管理、长照药事照护、在宅药事照护等，以药师专业发展永续经营的新型态照护模式。

先进国家已出现医药利润板块移动，针对下一世代健全医疗生态发展的倡议，欲健全我国医疗大环境，其切入问题的观点及后续发展，值得观察及借鉴。参考国际及日本经验，台湾在此波药师服务转型过程中，社区药局药师更要展现专业能力，进一步成为未来药学生临床实习的培训场域，为培育下一代药师做好准备。

连锁药局通常拥有更多资源和更广泛的网络，调整营运策略有弹性，因应不断变化的市场需求。随药学教育发展和药局营运环境变化，药学教育不再仅是传授药品知识，更强调培养学生临床思维、沟通技巧以及解决问题的能力，药师专业服务将成为药局经营的重要基石。

国家应订政策 推动药师转型

期待药师在社区药局中发挥更加重要的作用，满足2025年台湾迈入超高龄社会的医疗需求。教育部及卫福部为主管药学教育及药师执业机关，应订定国家政策及拟定相关配套，召集专家学者、全国药学院系及相关药师公学会，共同规画及培养各层级医疗药师人力需求，度过药师人力转型期，满足社会需求及药师专业的永续发展。