健康主題館／腎臟病患者必看 營養師的磷鉀飲食指南

掌握「磷钾友善」的饮食原则，奇美食品推出磷钾友善点心，让肾脏病友在确保营养摄取的同时，减轻肾脏负担。图／奇美食品提供

营养师吴映澄。图／吴映澄提供

高血磷、血钾 增猝死危险性

肾脏是代谢磷、钾离子的主要器官，肾功能受损时，这些离子无法顺利排出，导致血磷、血钾浓度升高。高血磷会刺激副甲状腺功能亢进，进而影响心脏血管钙化，增加死亡率；高血钾可能引发心律不整，严重时导致心肌麻痹、猝死的危险性。因此，控制磷、钾的摄取，对肾脏病友至关重要。

肾友因肾功能受损，为了减轻肾脏负担，必须严格控制饮食，但过于严格的限制可能导致热量和蛋白质摄取不足，造成营养不良。吴映澄建议，首要确保适当的热量摄取，避免体重下降和抵抗力降低，可以透过摄取糖饴、蜂蜜或冬粉、西米露等低氮淀粉食材来补充热量。

蛋白质的摄取也需谨慎。吴映澄提醒，洗肾前，患者应该限制蛋白质的摄取量，以减少含氮废物的产生，但所摄取的蛋白质必须是高生理价的优质蛋白质，例如动物性蛋白质和黄豆蛋白；洗肾后，由于透析过程会流失蛋白质和胺基酸，因此需要根据个人体重和肾功能状况，增加优质蛋白质的摄取，帮助修复身体组织。

外食注意标示 避免加工食品

现代人多数习惯外食，肾脏病患者在选择食物时更需小心。吴映澄指出，购买包装食品时，应仔细阅读营养标示。目前食品包装的强制性标示项目有热量、蛋白质、脂肪（饱和、反式）、碳水化合物（糖、膳食纤维）及钠等，市售包装产品大部分无标示磷、钾离子含量，让肾友难以判断食品是否适合食用。

吴映澄建议，肾友应选择有自主标示磷、钾含量的食品，避免摄取无机磷及加工食品，如火腿、香肠、泡面等，以免这些食品的磷在人体内的吸收率高，对肾脏负担大。也要注意避免吃高钾食物，如菜汤、肉汤、高纤维五谷类、果汁、中草药、鸡精、薄盐酱油、酱料、奶类制品、高钾水果等，慎防导致血钾浓度过高，增加心律不整和猝死风险。

营养师：食品也应标示磷钾

「磷钾友善」饮食是指磷、钾含量标示透明的食品，以帮助肾友选择磷、钾含量较低的食物，减轻肾脏负担。但市售食品多数未标示磷、钾含量，让患者在选择食物时无所适从。吴映澄表示，台湾洗肾人口居世界之冠，建议食品业者除了自愿性标示磷、钾含量外，政府也推动于食品包装｢正面｣采自愿性的标示出磷、钾含量，方便肾友或照顾者快速判断食品是否适合食用。

吴映澄表示，肾脏病友在面对多重饮食限制时，须确保营养摄取充足。掌握磷钾友善饮食原则，选择适合的替代食材，以减轻肾脏负担，提升生活品质。

肾友4种替代食材方法 资料来源／营养师吴映澄 图／联合报提供