健康主題館／聽損影響長者社交 增失智風險

听力好坏关乎人际社交品质，对长者来说，社交减少可能「失智」风险随之升高。图／123RF

听力好坏关乎人际社交品质，对长者来说，社交减少可能「失智」风险随之升高。北市联医副总院长、耳鼻喉科医师王懋哲表示，年长者听损主要有「感觉神经性」、「传导性」两种类型，各自有不同发生原因与治疗方式。许多听力损失，都是年轻时用耳习惯不佳导致，与作息、噪音暴露息息相关。

听力损失不仅影响学习，也增加社交与职场工作的困难度，同时会带来不小的健康风险。国际医学期刊「刺胳针」研究显示，影响失智成因中，听力损失占8.2%，排名第一。目前台湾有超过31万名失智人口，预估未来将以平均每年增加1万人的速度持续攀升。

感觉神经性听损 社交渐减

老化感觉神经性听损8大特色 制表／邹尚谦

王懋哲指出，感觉神经性听损大多属于年纪因素，而非耳朵退化，主要是「大脑辨识度退化」，由于语言辨识度也变差，常常是「听得到、听不懂」，也就是讲话的声音听得到，但无法理解别人的语言，因此许多长者与家人聚餐不会参与聊天话题，因为「听不懂就懒得听」，社交逐渐减少、不出门、不聚餐，大脑刺激减少后，失智风险就会增加。

「感觉神经性听损，亲友吼再大声都没有用。」王懋哲说，许多个案因为听不到，被家人带来到门诊，家人跟患者讲话都又快又大声，有位80岁的阿伯来到门诊，问诊时听得一清二楚，让一旁的太太、儿子相当困惑，因为重点应该是「慢慢讲」，一个字、一个字分开来说，阿伯就统统听懂了。

60分贝以上空间 尽量少待

王懋哲表示，听力损失常难以自觉，且受到许多因素影响，最主要是先天的遗传基因导致，但后天也得注意，不仅作息要正常，更要减少暴露在环境噪音60分贝以上的空间，一般人说话声音约在40、50分贝左右，因此比谈话声音更大的环境就尽量少待；许多人在吵杂的环境会戴耳机听音乐，避免噪音干扰，但要盖过噪音就得开更大声的音乐，建议最好别这样做。

若本身有听损的遗传因子，更要注意用药安全。王懋哲说，部分药物具有耳毒性，因此带因民众应与医师讨论用药，避开相关药物伤害到听力；高血压、高血脂、高血糖对血管的危害，同样会威胁到内耳中的血管，损及听力，因此要控制好三高等慢性病，才能做好听力保健。

听损30至40分贝 戴助听器

听力师蔡鋕鑫建议，对于某些听力损失风险较高的族群听力检测特别重要，例如50岁以上的成年人、长时间处于高分贝环境的工作或听音乐者、或曾有耳疾或耳朵感染者。

听力损失和退化是不可逆的，因此助听器的介入时机对听损者相当重要，蔡鋕鑫指出，听力损失一般在30至40分贝左右时，便会逐渐影响到日常沟通与生活品质，此时便应考虑使用助听器。