减少用药、营养调理 黄柏尧耐心照护长者

国泰医院老人医学科黄柏尧主任。（国泰医院提供）

从小就是三代同堂，由爷奶照顾长大的国泰医院老人医学科主任黄柏尧，平时与长辈说话就特别有耐心，有感于台湾迈入高龄化，老人用药问题多而复杂，为了希望协助长辈减少用药、调理营养，进而调整生活型态来改善老年生活，因而选择老人整合医学科，不少长辈在他的鼓励下，生活功能大幅改善，让他获得很大的成就感。

黄柏尧说，当初在内科担任住院医师时，发现长辈的问题几乎都与家中长辈相似，例如每天都有吃不完的药，一去医院至少都是看三个科别起跳，一天就有10几颗药要吃，每天光吃药就饱了，导致食欲不振、营养不足，恶性循环的情况下，体重越来越轻，实在不舍长辈总是这么辛苦。

他说，曾有一名80多岁的高龄长辈，不仅有多重用药问题，还有长期慢性腹泻，半年内体重减少超过5公斤，经过诊治，发现爷爷肠胃道功能退化，吃再多药物也没用，所幸经简化药物、营养调理，爷爷生活功能大幅改善，精神也有很大的进步。

黄柏尧观察，现在许多带老人家就医的家属也是「长辈」，60多岁的子女带80、90岁的父母就医的「老老照顾」非常普遍，因此就诊时间就会特别长，加上许多长辈不喜欢子女叨念自己的健康问题，「以为是小孩讲坏话」，在门诊现场不仅要有更多的耐心，也需要适时的「请家属出去」，让长辈放心说话。

「许多长辈的健康问题很复杂，还包括了心理、人际关系、饮食习惯或是免疫功能等，需要透过详细的问诊，才能慢慢厘清」，黄柏尧说，自己最常对老龄病患说：「你现在的表现非常好」，以增加长辈的信心，多鼓励长辈和家属，就会进步的更快。