降低新生儿死亡率！呼吸窘迫症候群药物适用对象放宽

台湾少子化，还面临新生儿死亡率偏高的问题，医师指出，产妇偏高龄、生产时新生儿科医师在场比率太低，是台湾新生儿死亡率高的主因。（本报资料照片）

台湾新生儿死亡率高，2022年为千分之2.8，高于OECD国家。为让宝宝顺利长大，健保署收载呼吸窘迫症候群的新药Curosurf，同时放宽Surfactant的给付规定用于未插管治疗的新生儿，期盼及早用药，降低新生儿死亡率，9月上路。

早产儿常见的呼吸窘迫症候群，往往容易造成呼吸急促、发绀、甚至死亡。健保署医审及药材组组长黄育文表示，一些宝宝刚出生就住在保温箱，只有手掌大，还需要经历插管之苦，若能用药，就能缓解呼吸急促、发绀的症状，减少宝宝插管的痛苦，甚至脱离插管。

9月起，健保署将新药Curosurf纳入给付，用于呼吸窘迫的新生儿（包含早产儿），受惠人数为245～659人，每人每年省下4.4万元；同时，Surfactant的给付规定也放宽，呼吸窘迫的新生儿不必插管，也能符合给付条件，前提是需要使用连续性正压呼吸器（CPAP）支持，且氧气需求大于3成者，估计将有490～540人受惠，每次疗程可省下5.4万元，同样在9月上路。

为满足SMA病友的期待，健保署也放宽含nusinersen成分的脊髓腔内注射药物、含risdiplam成分的口服液剂的给付条件。从「3岁以下发病确诊」扩增至「18岁以下发病确诊」，同时取消上肢运动功能RULM大于等于15分起始治疗条件。由于厂商同意降价，预估每人每年药费约660万元，约250名人受惠，新增19亿健保支出。

目前临床针对IL-36基因突变的全身性脓疱性干癣尚无标靶治疗药物，健保署也透过暂时性支付方式纳入支付。另外，也收载新药risankizumab用于克隆氏症，并放宽含abrocitinib成分药品用于12岁以上未满18岁的中重度异位性皮肤炎病人。这3种药物分别在7～10月间上路。