降血压药+低钠盐 血钾浓度飙高
国泰医院药剂科提醒,服用降血压药ACEI、ARB患者,不宜食用低钠盐、薄盐酱油,否则恐引发心律不整。(国泰医院提供)
吃药禁忌
食品、药物或药物之间的交互作用屡见不鲜。林小姐因青春痘就医,医师开了四环霉素抗生素,她怕伤胃自行搭配胃药,结果服药多天病情不见好转,才发现胃药让抗生素药效不见了;王先生长期服用降血压药,太太半年来为他准备低钠盐料理,没想到抽血发现血钾浓度高,恐引心律不整。
搭配胃药 可能降低疗效
国泰医院药剂科药师蔡蕙君说明,并非所有药品都伤胃,也不一定要搭配胃药。一般俗称的胃药是制酸剂,成分多含镁盐或铝盐,与其他药品并服,易产生「螫合作用」,影响胃肠吸收,使抗生素达不到治疗浓度。
另外,贫血患者服用铁剂同时服胃药,使胃中PH值升高呈碱性,让铁剂效果大打折扣;肠溶口服剂型药品若与胃药同时吃,原本该在肠道溶解的药,会提早在胃中溶解,刺激胃道。蔡蕙君提醒,上述药品与胃药应间隔两小时再吃,以减低影响。
肝、肾不好 用盐当心
不只胃药会造成交互作用,蔡蕙君说,市售低钠盐及薄盐酱油是将钠减半,再添加大量钾离子,一般人食用没问题,但对本身服用「血管张力素转化抑制剂(ACEI」)、「血管张力素受体阻断剂(ARB)」等降血压药物的患者,这些药会降低钾离子排出,使体内血钾升高。
若肝、肾功能不全患者,血钾可能更高,这时再食用低钠料理,血钾浓度上升加剧,可能造成肌肉无力、心律不整等症状。
蔡蕙君提醒,服用上述药物或有肝、肾疾病的患者,应定量摄取含高钾的食物,如低钠盐、低钠酱油、胡萝卜、芹菜、香菇、马铃薯、香蕉等,改采一般精盐料理食物,但每天不超过5公克,并定期抽血检查血钾浓度。
国泰医院肾脏内科主任级医师冯祥华强调,一般高血压可吃低钠盐,服用特定药物、肝肾功能不全及排尿有问题的人,才需特别请教医师摄取限制,并持续追踪,建议不论低钠盐或一般精盐,都应减量摄取。
蔡蕙君提醒,用药观念不正确是发生用药错误的主因之一,看病时应告知医师目前身体状况、是否服用其他药物或保健食品,以避免交互作用,轻者吃药不见效,重则影响健康,甚至危及生命。